得癌症的年轻人为什么变多了？
2021年8月26日 21:08
本文转自公众号：丁香医生DingXiangYiSheng
经常有人问：「为什么我觉得年轻癌症患者越来越多了？」
确实，很多人身边都有不少患癌的年轻人，80 后，90 后，甚至 00 后。新闻上也经常看到年轻明星因为癌症去世的消息。
赵英俊，肝癌，43 岁；
罗京，淋巴瘤，48 岁；
丛飞，胃癌，35 岁；
傅彪，肝癌，42 岁；
梅艳芳，宫颈癌，40 岁；
姚贝娜，乳腺癌，33 岁……
所以，中国的癌症正在「年轻化」么？
我们每个人，又能为自己和家人，做些什么呢？
癌症是老年病，但也在年轻化
癌症和年龄有很大的关系，老年人患癌概率远高于年轻人，多数癌症患者都在 60 岁以上。
如果你不到 30 岁，每年患癌的概率大约是万分之六多一点儿。70 岁的老人，患病风险是 20 岁年轻人的 100 倍以上。
2015 年的数据显示，中国 30 岁以下男性和女性癌症诊断例数分别为 41.6 万和 38.8 万。同年，60 到 74 岁年龄组的癌症诊断分别为 1061.8 万和 623.2 万。
中国癌症患者的平均年龄还在继续升高，患癌人群中老年人的比例继续增加，老年人患癌的概率远远高于年轻人。
但老年癌症高发的同时，中国的不少癌症，也出现了年轻化的趋势。
下面这张图，展示了中国 2000～2014 年各个年龄段癌症发病率情况。
图片来源：参考文献 2
「年龄越大，癌症越多」之外，图片最下方的两条线清晰地显示，年轻人癌症的发生在持续上升。年轻人患癌的风险增加了。
有些癌症类型发病率增加不容忽视，比如女性的乳腺癌。
下图是乳腺癌各个年龄段的发病趋势，很明显，从 2000 年开始，40 岁以下人群的发病率在持续增加。
图片来源：参考文献 3
还有研究发现，即使到了相同年龄，不同年份出生的女性，乳腺癌风险也是持续升高的。60 后比 50 后风险高，70 后比 60 后风险高，80 后比 70 后风险高，90 后比 80 后风险高。
同样是到了 50 岁，你患上乳腺癌的风险比你妈妈、你外婆 50 岁的时候都要高。
这意味着，中国的年轻女性，更需要注意乳腺癌的预防和筛查。
为什么癌症有年轻化的趋势？
好消息是，有一部分原因跟「世界越来越健康」有关。
有些癌症的发生跟先天基因有很大关联。更原始的时代，携带这些基因的群体通常连生育后代的机会都难以获得就死去了，而更好的医疗保障，让一部分致癌基因更有机会传递下去，跟基因有关的癌症也就有所增加。
但更多原因，是现代生活习惯的影响。
比如中国乳腺癌的变化，脂肪摄入、体重变化、月经初潮年龄、哺乳以及生育模式的改变，都或多或少，或正面或反面的影响了乳腺癌的发生。
结直肠癌的年轻化，同样跟生活习惯变化（蔬菜少、加工肉多、吸烟饮酒等）密切相关。
不要让癌症年轻化影响正常生活
虽然年轻人患癌风险确实在提高，但并没有出现所谓「爆发性增长」。
癌症年轻化是发生在「癌症仍然是老年病」大背景下的小变化。不要年纪轻轻就背负上「癌症包袱」。
大家之所以感觉年轻癌症患者到处都是，其实和信息传播有密切关系。
一方面，老人得癌症不是新闻，但年轻人得癌症的故事更吸引媒体报道，所以曝光度比较高，也更容易让人记住。
另一方面，互联网让大家的社交圈扩大了。以前的人只认识自己村，或者一个单位的人，而现在每个人微信上不仅有无数的好友，还有好友的好友，所以更容易看到小概率事件。
如果你不到 30 岁，每年患癌的概率大约是万分之六多一点儿。这不是健康的重要影响因素。
年轻人患癌不少都有先天原因，不一定是自己做错了什么。癌症发生有很多完全不可控的因素，既不要污名化周围年轻的癌症患者，也不要恐慌性做很多不必要的检查预防。
但请注意，这里并不是告诉各位年轻人，你可以继续不健康地生活。
年轻人别焦虑，但要提前做好准备
癌症是老年病，可是老年时发生的癌症有很多也是外界因素慢慢累积而来的。
防癌不能从老年做起。
如果我们的健康看做是一个银行，那每一个坏习惯，都在悄悄偷走我们的健康储蓄。
如果不合理「规划理财」，那等年纪大的某一天……银行就突然倒闭了。
为了让自己能够更健康、无负担地活到老，每个年轻人，都可以从现在开始，在生活中做出一点点小改变。
清单：预防癌症的 14 点改变
- 尽可能减轻体重，但不要让自己体重过轻。
- 每天至少运动 30 分钟，千万别久坐。
- 限制饮用含糖饮料，限制食用能量密集型食物（尤其是含糖高或纤维素量低或高脂肪的加工食品）。
- 多吃各种蔬菜、水果、全谷和豆类食品，每餐有 2/3 的植物性食品。
- 少吃红肉（如牛肉、猪肉和羊肉），避免食用加工肉。
- 少喝酒，戒酒。
- 限制盐分（钠）摄入。
- 不要用补品防癌，所谓的补品，就是各类所谓的「防癌食品」和「抗癌保健品」。
- 母乳喂养，让妈妈和孩子更健康。
- 癌症康复者要遵循专业的癌症健康生活指导。
- 不吸烟。
- 避免太多阳光照射。
- 接种 HPV 疫苗。
- 治疗幽门螺杆菌感染。
对于少数那些更有可能年轻患癌的特殊人群（例如家族遗传者），要遵从医嘱，给自己特殊的防控措施。
比如家族中多人年轻时就患胃癌，考虑存在遗传型胃癌基因携带时，就要提早在年轻时进行胃镜检查。
即使真的不幸被查出癌症，也不用恐慌。早发现的治疗效果很好，而且随着各种新药层出不穷，实现长期生存，甚至临床治愈的目标也不是遥不可及。
癌症年轻化并不可怕，科学应对保障安全。
希望健康的人继续健康，生病的人早日康复！
参考文献：
1.Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32.
2.《2000—2014年中国肿瘤登记地区癌症发病趋势及年龄变化分析》，中华预防医学杂志2018 年6月第52 卷第6期Chin J Prev Med，June 2018, Vol. 52, No. 6 · 593.
3.《2000—2014年中国肿瘤登记地区女性乳腺癌发病趋势及年龄变化情况分析》，中华预防医学杂志2018 年6月第52 卷第6期Chin J Prev Med，June 2018, Vol. 52, No. 6 · 567.
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