关于“长期新冠”，科学家最新研究发现了什么？
2022年6月27日 16:09
新西兰中文先驱网 Renee 编译
可能有10%至30%的新冠感染者康复后伴随着一系列挥之不去的症状，从令人衰弱的疲劳和疼痛到脑雾和抑郁。然而，目前还没有检测、治疗或治愈长期新冠（Long Covid）的方法，也没有任何明确的病因。科学家们对此有何研究？英文《先驱报》科学记者Jamie Morton报道了其中三项最新发现。
在女性中更常见
长期新冠会影响所有患者，包括那些症状相对轻微的新冠患者，但越来越多的研究表明，一些人的风险比其他人更大。
在新西兰，毛利裔和太平洋岛裔预计是受影响最严重的人群。
本月，一项基于35项研究和来自130万患者数据的美国主要分析发现，女性出现长期新冠的可能性要高出22%，而且症状与男性大不相同。
女性更有可能出现各种症状，包括耳朵、鼻子和喉咙问题、情绪、神经系统、皮肤、胃肠和风湿病，以及疲劳。
而男性更容易出现糖尿病、肾脏疾病等内分泌疾病。
来自强生公司的研究作者们说，女性和男性免疫系统功能的差异可能是他们出现不同症状的重要原因。
“女性会产生更快速、更强大的先天性和适应性免疫反应，这可以保护她们免受初始感染和严重程度的影响，”他们说，“然而，同样的差异也会让女性更容易患上长期的自身免疫相关疾病。”
其他因素也可能起作用：例如，女性在某些职业（如护理和教育）中接触病毒的风险可能更大。
此外，他们说，“在获得护理方面可能存在基于性别的差异，这可能会影响疾病的自然病程，导致更多的并发症和后遗症。”
接种疫苗很重要，但也有出现长期新冠的可能性
接种疫苗仍然是人们可以采取的避免因该病毒住院或死亡的最重要措施之一。
最近发表在《英国医学杂志》上的一项大型研究表明，疫苗可能也有助于减轻一些人的长期新冠症状，但需要更多的数据才能得出任何确切的结论。
研究人员表示，仅靠疫苗不足以保护公众免受长期新冠的风险。图片来源：NZ Herald / Brett Phibbs
研究人员首先利用了28000多名英国成年人的数据，这些成年人在检测呈阳性后接种了至少一剂疫苗，然后在去年七个月里追踪了他们的症状。
大约四分之一的人在随访期间和接种疫苗之前至少报告了一次长期新冠症状，经历这些症状的几率随着时间的推移几乎没有变化。
研究人员发现，接种第一剂疫苗与长期新冠的发病几率最初下降13%有关，尽管目前尚不清楚这种改善是否能持续12周以上，然后再注射第二针。
在接种第二剂疫苗后，研究人员注意到进一步下降了9%——这种改善在至少9周的随访中保持了下来。
然而，不幸的是，美国一项令人不安的研究表明，接种疫苗的人仍然存在出现长期新冠症状的风险，美国7.5%的人口可能已经生活在这种情况下。
这项研究是由圣路易斯华盛顿大学医学院（Washington University School of Medicine）和圣路易斯退伍军人事务卫生保健系统（Veterans Affairs St Louis Health Care System）的科学家在1300万人中进行的，研究表明，接种疫苗只能将长期新冠的风险降低15%左右。
然而，疫苗也被证明在预防长期新冠中最令人担忧的一些症状——肺部和凝血功能障碍方面最有效，接种者的这两种症状分别下降了约49%和56%。
再次感染会造成进一步风险
同一团队的另一项研究发现，再次感染新冠病毒可能会造成进一步的问题。
报告说，“我们的结果显示，在急性期之后，再次感染新冠会导致肺部和广泛的肺器官系统出现全因死亡、住院和急性后遗症的大量额外风险。”
同样，该研究涉及大量患者：257427人首次感染，38926人再次感染，5396855人未感染作为“对照组”。
与首次感染的人相比，再次感染的人至少有一种与长期新冠有关的状况，甚至在6个月后仍然存在。
研究人员说，“考虑到新冠病毒可能会在数年甚至数十年内仍然是一种威胁，我们迫切需要制定公众接受并可以长期可持续实施的公共卫生措施，以保护人们免受再次感染。”
“还迫切需要采取药物干预措施，以减少再次感染的风险及其不良健康后果。”
科学家们仍然面临的最大未知数是不同变体的影响。
虽然本月发表在《柳叶刀》上的一项英国研究表明，Omicron可能比Delta更不可能导致长期新冠，但它没有考虑新的Omicron亚变体。
此外，这种变体更大的传播能力不可避免地意味着更多的长期新冠病例。
奥克兰大学免疫学家、长期新冠研究人员Anna Brooks说：“这项研究包括了来自第一个Omicron变体BA.1的数据，而在新西兰，我们的第一波Omicron疫情主要由BA.2驱动，这与BA.1有很大不同。当然，现在BA.4、BA.5变体的感染人数在上升。在我们开始正式跟踪发病率之前，我们不会从大规模疫情中知道长冠新冠的流行情况。”
Brooks说，这些最新的研究表明，仅靠疫苗不足以预防长期新冠和其他长期健康并发症。
“这就是为什么使用公共卫生措施，尤其是口罩来限制感染和再感染仍然非常重要，因为几个Omicron亚变体已经在传播。”
随着第二波Omicron浪潮可能很快到来，并导致再次感染的激增，Brooks和其他专家多次抨击政府缺乏对长期新冠患者的照顾和支持。
他们还敦促卫生部考虑他们建议的计划（被称为Vaccines Plus），以应对新冠病毒的威胁。
该部甚至设计了一个新的框架，并整合了一个卫生服务可以使用的“工具包”，同时还积极监测证据，每六到八周进行一次文献审查。
一个新成立的专家咨询小组（包括毛利裔代表以及有感染长期新冠经验的人）上月首次会面。
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