新西兰最大的健康保险公司参保人数逐年下降，但2026财年赚了1.47亿！

新西兰中文先驱网 居安 综合报道   新西兰最大的健康保险机构Southern Cross最新财报显示，公司已经成功扭亏为盈，但参保人数仍在持续下降。

截至2026年6月30日的财年，Southern Cross Medical Care Society录得 1.469亿纽币盈余，相比上一财年的 5180万纽币亏损 明显改善。

公司表示，在2024年和2025年连续出现亏损后，重建资本储备一直是本财年的重点。

不过，财务状况改善的同时，会员规模却继续缩水。

Southern Cross在2024年拥有955,301名会员，2025年降至951,808名，最新财年进一步减少 1.8%，至 935,095名。

首席执行官Nick Astwick表示，公司对会员离开感到遗憾，但也理解许多新西兰家庭仍面临较大的生活成本和财务压力。过去一年，Southern Cross通过调整自付额、协助会员转至更适合预算的保险计划等方式，尽量帮助客户保留保障。

一年收21亿纽币保费，理赔18亿

Southern Cross本财年共收到约 21亿纽币保费，同时支付了创纪录的 18亿纽币理赔款，高于上一年的17亿纽币。

换句话说，公司每收到1纽币保费，大约有 88纽分 最终通过理赔返还给会员。

全年共处理约 380万笔理赔，平均每天约15,000笔。其中包括超过34万笔手术理赔、67万多笔专科问诊、86万多笔全科医生就诊，以及44万多笔处方药理赔。

从总支出来看，最昂贵的医疗项目包括膝关节置换、结肠镜检查、髋关节置换、子宫切除和皮肤切除。

其中，膝关节置换全年理赔支出达到 7510万纽币，结肠镜检查为 7290万纽币，髋关节置换则达到 6730万纽币。

部分大型手术单次费用也相当可观，例如心脏瓣膜置换约需 7.9万至10.5万纽币，膝关节置换约 2.9万至3.5万纽币，髋关节置换约2.8万至3.2万纽币。

理赔成本增速放缓

Astwick表示，虽然整体医疗成本仍在上涨，但Southern Cross的理赔成本增速已经明显放缓。

2025年理赔成本增幅曾达到 12.2%，今年降至 7.1%，并低于整体健康保险市场。

他表示，到财年结束时，公司理赔成本增速已经“明显低于行业其他公司”。

不过，保费仍会受到多种因素影响，包括会员年龄、同龄人在相同保险计划中的理赔成本、医疗费用上涨、保障范围调整以及折扣变化。

随着年龄增长，会员通常更可能需要专科诊疗、检查和手术，这也会推高整体保险成本。

Southern Cross目前估计占新西兰健康保险市场约 60%。

公司还宣布，Jan O’Keefe将于2027年初接任首席执行官，现任CEO Nick Astwick将在公司财务状况明显改善后离任。

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