奥克兰降级这步走错会有何后果？重回4级会否太晚？专家解答五大问题
2021年9月22日 18:23
新西兰中文先驱网 Lesley 编译 奥克兰已进入三级警报状态的第一天，人们对我们是否过早放松限制产生了疑问。疫情还能得到控制吗？如果我们的方向错了又会怎样？英文《先驱报》科学记者Jamie Morton向奥克兰大学传染病专家Siouxsie Wiles副教授、奥塔哥大学高级毛利人健康研究员Sue Crengle教授、奥塔哥流行病学家Michael Baker教授和Amanda Kvalsvig博士、Te Pūnaha Matatini研究中心和坎特伯雷大学的新冠建模专家Michael Plank教授提出了五个人们迫切想知道答案的问题。
01
下调奥克兰的疫情警报等级是否是政府犯下的重大错误？还是我们可以对此有信心？
Siouxsie Wiles：我们必须记住，政府会比我们掌握更多关于目前传播情况的信息，并且会在将奥克兰调至三级的风险之间做出平衡。很明显，目前的形势表明四级封锁非常有效，若非如此，我们就会看到每天有几百个病例，甚至可能像新南威尔士州那样每天有一千多个病例。
Sue Crengle：Te Rōpū Whakakaupapa Urutā毛利人流行病组织主张将奥克兰和怀卡托的警报等级定为四级，将北岛北部的其他地区——西起Mōkau，东至Tūranganui-a-Kiwa——划为三级，直到可以确定Kaiaua/Whakatīwai的三个病例的传播范围。短暂的四级封锁会让政府更好地了解奥克兰地区以外的病毒传播范围和奥克兰剩余集群的边界。我们认为，政府在这个时候改变警报级别，是在权衡利弊后冒的风险。时间将证明此举是否是一个重大错误。
Michael Baker：我们所有人都理解奥克兰处于四级封锁有多么艰难，然而，解除四级封锁确实威胁到了政府的现行策略。这一策略包括继续消除病毒，同时增加疫苗覆盖率，然后重新加强与外界的联系。政府应考虑对其目前的做法进行紧急审查，以便确定更多的措施来实现在奥克兰消除病毒。这个过程可以包括召开由所有咨询小组、奥克兰各毛利和太平洋岛裔社区领导人参与的会议。
Michael Plank：此举是在权衡利弊后冒的风险，其影响还有待观察。五周的封锁是很长的，人们也很疲惫，但三级的危险在于它可能会增加家庭之间的传播。这在很大程度上取决于接触者追踪团队是否能够快速确认疫情范围，阻止它在未来一周内向新的家庭蔓延。
02
在三级警报状态下控制疫情现实吗？
Siouxsie Wiles：非常现实。但这需要每个人发挥自己的作用，人们必须坚持待在自己的“泡泡”里，尽可能在家工作，戴口罩，如有症状就接受检测并隔离。
Sue Crengle：目前，大部分的传播是在家庭内部发生的。三级警报允许人们返回工作岗位，外卖、零售等服务也在增加，这些变化为增加家庭以外的传播风险提供了可能。在三级状态下遏制疫情有可能因此更加困难。
Michael Baker：在三级警报状态下，消除疫情仍然可能，但比较困难。四级之下我们每天都会看到意想不到的病例，而三级让人们有更多的接触机会，特别是在建筑工地、生产外卖食品的工作场所，以及将开放的少量学校。因此，在三级警报之下消除病毒将更为困难。
Michael Plank：我们仍然有可能在三级警报状态下消除疫情，但这得取决于人们是否做了正确的事情。三级允许更多的商家开业，但最关键的是，人们要坚持待在自己的“泡泡”里，抵制与家人和朋友聚会的诱惑，因为这就是病毒继续在社区传播的方式。
03
对于奥克兰和新西兰其他地区来说，如果降级这一步走错了，可能会有什么后果？
Siouxsie Wiles：如果降级没有成效，那么显然会让每个人的士气非常低落。我毫不怀疑，国内外那些藐视我们的消除策略的人也会将此作为攻击我们的武器，所以我们应该为此做好准备。
Sue Crengle：最严重的后果是，我们失去了对病毒的控制，病例、住院和死亡人数会因此增加。由于疫苗接种方面的不平等，这些后果对毛利社区来说将更加严重。而我们可能需要在三级或四级警报状态下待更久时间，才能防止卫生系统因此崩溃。如果卫生系统满是新冠肺炎患者，那么患有其他疾病的人，如心脏病发作、中风、严重受伤的人，他们的护理也有可能受到影响。
Michael Baker：有两种结果：病毒被消除，或者是，病毒继续传播。我们将在七到十天内知道我们会向哪种结果发展。最终，奥克兰的情况如何，新西兰的其他地区也可能会跟随。三级警报状态下，奥克兰最可能出现的情况是病例增加，最终走澳大利亚维州和新州的老路。
奥克兰和新西兰全国的疫苗覆盖率仍然太低，无法充分保护公众健康。病例的增加将导致更多的重病患者被送入医院，ICU床位将被迅速占用到不足，也会有一些人死亡。这次暴发几乎肯定会加剧健康不平等问题，毛利和太平洋岛裔受当前疫情的影响最大，他们的疫苗接种率也比欧裔和亚裔人口低。因此，这一流行病将明显地增加健康不平等现象。
为了减缓病毒的传播，奥克兰可能需要在很长一段时间内保持在三级警报状态。我们也可能开始看到更多的病例出现在新西兰的其他地区，导致它们也需要三级限制。这种应对措施可能需要持续到2021年底，具体要取决于疫苗覆盖率和疫情发展的严重程度。像往常一样，会有运气的成分存在，我们将需要采取措施，以尽量减少超级传播事件发生的风险。
Michael Plank：新州和维州的状况让我们知道，失去对德尔塔疫情的控制是多么容易。如果这种情况发生在新西兰，它可能会迅速升级到压垮我们的医疗保健系统，并在今年余下的大部分时间里，让我们在推进疫苗接种的同时持续处于三级限制之下。
04
如果奥克兰的病例数在三级警报状态下又开始上升，重回四级会不会太晚？
Siouxsie Wiles：恢复到四级永远不会太晚。重回四级会令人失望，但不回四级会更糟糕。
Sue Crengle：不会太晚，但必须要非常迅速地完成。新州和维州的经验告诉我们，这种病毒的移动速度非常快，而且我们很容易失去对它的控制。
Michael Baker：恢复到四级将是一种选择，但可能不是最佳或可接受的应对方式。更好的办法是与仍有病毒传播的社区和地区进行非常深入的合作，以实现消除病毒的目标。
Michael Plank：我们需要密切关注病例，看看病毒是否在家庭之间传播。如果是这样的话，我们需要迅速做出反应，这可能意味着要重回四级。
05
这一决定是否应该促使政府在疫苗接种方面更加努力、更加迅速？政府还能做些什么？普通大众可以做什么？
Siouxsie Wiles：每个打了疫苗的人在本周都应与他们身边的朋友和家人进行一次对话，我们都需要向那些对疫苗仍有疑问的人伸出援手，帮助他们获得做出明智决定所需的信息。我们知道在社交媒体上有很多错误信息在传播，因此人们必须了解如何识别错误信息，并认识到他们是否在被那些试图破坏我们疫苗接种进程的人所操纵。
Sue Crengle：在毛利裔社区，疫苗接种存在严重的不平等现象。政府需要为该社区提供更多的疫苗接种资源，需要针对不同年龄组提供更多关于疫苗接种的沟通和信息。这里有无需预约的无障碍诊所和驾车接种中心，你也可以通过电话和疫苗接种网站预约接种。人们还应记住，在外要佩戴口罩，与“泡泡”之外的人保持2米的距离，并且要经常洗手。
Michael Baker：德尔塔疫情的暴发提醒着我们接种疫苗的重要性。将奥克兰降至三级的决定应促使政府迅速采取行动，提高疫苗接种率。政府应优先考虑让奥克兰人接种疫苗，并将资源转移到奥克兰，加快疫苗接种工作。关键重点之一是提高毛利裔和太平洋岛裔的疫苗接种率。此外，还应该将重点放在北地和怀卡托的邻近地区。为帮助控制疫情，政府应迅速考虑强制那些返回工作岗位的人员接种疫苗，不打疫苗就不能上班。
Michael Plank：毫无疑问，越多的人接种疫苗，就越容易控制疫情，医院被病例压垮的威胁也就越小。我们越早让人们接种疫苗越好，但要达到我们所需的高疫苗接种率，还需要一定时间，部分原因是两剂疫苗之间要留时间差。总而言之，尽快接种疫苗，消除疫情，是摆脱封锁的最快方式。
Amanda Kvalsvig:有两个主要的方法可防止病毒传播。一种是实施三级和四级警报限制，通过封锁方式把人隔开。这种方法是非常有效的，但也是具有破坏性的，对那些最不能承受的人影响最严重。
第二种方法是减少互相接触的人之间的传播。这种方法允许我们与他人、工作、教育等保持联系，让我们的生活愉快又有意义。如果我们要避免封锁，就需要在减少传播方面更加明智，要为那些最危险的人接种疫苗，改善室内空气质量，并适应佩戴口罩。我们需要升级版疫情警报级别系统，要考虑病毒通过空气传播这一基本事实。如果不积极减少空气传播，新的变异毒株可以非常迅速地逃过接触者追踪系统的追踪。关键的一点是，这种病毒具有高度的传染性，但它也是非常可控的。如果我们能做到这一点，我们就可以继续享受日常生活中的外出活动，同时保证每个人的安全。
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