在剂量没有显著差别的情况下，以下那种生活方式最伤身体？

1）每天早上喝一杯冰咖啡提神

2）长期晚睡晚起，过夏威夷时间

3）长期吃隔夜饭菜（隔 1-2 天的那种），只要没变质就行

4）每天回家给自己一杯葡萄酒或一罐啤酒，小酌放松一下

答案是 4）小酌怡情

因为酒精是 一级致癌物

太长不看版

没什么小酌怡情，小酌也伤身。

没有安全限量，多喝一点，你离健康就远一点。

有很多人应该都听说过「适当饮酒有益健康」的说法，「小酌怡情，酗酒伤身」是大部分人的健康理念。但是，从科学角度，这种说法是站不住脚的。

最近，顶级医学期刊《柳叶刀》上发布了一个涉及约 60 万人的大样本研究，结果再次证明了科学界的主流观点：酒精对身体的伤害是很难制定「安全限量」的，每多喝一点，伤害就增加一分。所以大家应该在可能的情况下，尽量避免饮酒。

我们这次就来具体说说，这个研究是什么回事？为什么酒精会对人体造成那么大伤害？我们得先从饮酒「限量标准」说起。

01. 关于饮酒的限量标准

各个国家的居民膳食指南里，一般都会有一个关于饮酒的「限量标准」。

比如，2016 年中国居民膳食指南中就写着：成年男性一天饮用酒的酒精量不超过 25 克，成年女性一天饮用酒的酒精量不超过 15 克，孕妇和儿童少年应禁止喝酒。

而美国是这么规定的：成年男性一周酒精摄入不要超过 196 克，成年女性一周不要超过 98 克。简单计算一下你会发现，美国比起中国，对于成年男性更加宽容，而对于成年女性则更狠一点。

除此之外，意大利、葡萄牙、西班牙等国家比美国宽松得多，限量大约是美国的 1.5 倍。而英国的限量只有美国的一半左右。

要注意的是，这些「限量范围」，并不是说在限量内饮酒就没事，而是对于广大群众来说，酒已经成为一种文化的组成部分了，一刀切的「禁止饮酒」基本起不到指导作用，只会招致大家的反感。上世纪 20 年代的美国就是一个经典范例。

所以，各个国家只能按照自己的实际国情进行「妥协」，从而制定出这套「限量标准」。但有一点是肯定的，没有任何国家会鼓励那些滴酒不沾的人去「适当饮酒」的。

说了那么多，你一定也想到了其中的问题：

1. 各国的限量范围相差也太大了吧！

难道是各国人民的体质不一样，酒精对他们的伤害也不同？有没有一个真正的「限量标准」，当低于这个标准的时候，我们就可以认为酒精对身体无害？

2. 为什么要针对不同性别制定不同的标准？

难道是男性天生就要比女性能喝，喝很多酒也不会对身体造成伤害？

《柳叶刀》杂志刊登的这项研究，就是为了搞清楚这些事情。

02. 酒精与心血管疾病

这项研究共有 599912 名一开始没有心血管疾病的被试参与，研究者严密追踪了这些被试每星期的饮酒量，持续了好几年，而且采用统计学方法，排除了地点、性别、吸烟情况以及肥胖情况对结果的影响。

最后的结果，却是令人震惊的：

这张图显示了酒精对各种心血管疾病发病率的影响。

可以看到，只有心肌梗塞发病率随着饮酒量增大而略有下降，冠心病大体保持平稳，但高剂量时还是存在正相关。中风、心衰和其他心血管疾病的风险都随着饮酒量的增高「一飞冲天」。

总的来说，摄入酒精会增加心血管疾病的风险。酒精摄入量越高，风险也就越高。

要注意的是，在中风、心衰和其他心血管疾病方面，即使每周只摄入 100g 酒精，红点依然在基准线以上，这证明每周 100g 的酒精量已经足够对人体造成伤害。

「喝酒能软化血管，防治心血管疾病」的说法不攻自破。

100g 酒精是什么概念呢？如果你平均每天喝 1 听啤酒，或者 1 杯葡萄酒，或者 1 小杯多一点的白酒，一个星期摄入的酒精量已经达到了 100g 左右。而这，在大家看来，还完全是「小酌怡情」的标准呢。

03. 酒精与寿命

《柳叶刀》杂志刊登的这项研究，还揭示了喝酒和寿命之间的关系。

这张图显示了全因死亡率（All-cause mortality）和饮酒量之间的关系。可以看出，每周饮酒量在 100g 以上时，每升高一点，死亡率都会大幅提升，「多喝多死」。

那么，你可能想问，喝酒到底能够减少多少预期寿命呢？研究人员考虑周到，直接作图给你了：

横坐标是年龄，纵坐标是预期减寿年数。

简单来说，假设你 40 岁，属于「豪饮派」，每天摄入 50g 以上酒精（2 瓶半啤酒 / 半瓶多葡萄酒 / 5 小杯白酒），预期减寿 5 年。

如果你属于「适量喝点」派，每天摄入 30g 左右酒精（一瓶半啤酒 / 半瓶葡萄酒 / 3 小杯白酒），预期减寿 3 年。

如果你属于「稍微喝点」派，每天只摄入 15g 酒精（1 听啤酒 / 1 杯葡萄酒 / 1 小杯多一点的白酒），预期寿命还是会减少半年左右。

而且，这张图片左边和右边分别对应了男性和女性。可以看出，在减寿方面，男性和女性并没有太大差别，都是「多喝多死」。

在最后，这篇文章给出了自己的结论：如果真要给酒精摄入去定一个「限量标准」的话，它可能会远小于目前大部分国家的膳食营养建议，至少，它可能小于 100g 每周。

也就是说，如果你认为「绝对不喝」不现实的话，如果还想维持健康，就需要用连「小酌怡情」的标准都还要再低的标准去要求自己。而具体这个标准是什么，还有待进一步的研究。

04. 酒精与肝病、癌症的关系

《柳叶刀》杂志刊登的这项研究，重点关注了心血管疾病和预期寿命。而酒精对人体的危害远远不止这些。

有大量证据显示，长期摄入酒精会造成酒精性肝病，最后导致肝硬化。每天喝酒的酒精量大于 50 克的人群中，10 年到 15 年后发生肝硬化的人数每年约为 2%，肝硬化死亡中有 40% 由酒精中毒引起。

酒精还是 WHO 国际癌症研究组织「钦定」的一级致癌物。对身体有明确的致癌作用。而且，它的致癌范围、机理都已经研究非常透彻了。

酒精在体内是分成两步来代谢的：首先，乙醇经过乙醇脱氢酶催化，变成乙醛。随后又经过乙醛脱氢酶催化，变成乙酸，然后进一步转化为二氧化碳和水，排出体外。

而代谢的「瓶颈」往往卡在第二步：酒精被大量转化为乙醛，但又没有足够的乙醛脱氢酶去催化它马上分解为乙酸。于是，大量生成的乙醛就会到身体各处细胞的 DNA 里去「搞破坏」，细胞就很容易发生癌变啦。

（当然，真正癌症形成过程是很复杂的，也存在很多不同的机制。这里只是为了方便理解的简述）

酒精几乎对所有常见的癌症都有促进作用，效果在全身可谓「遍地开花」。人体至少 7 个部位的癌症与酒精联系紧密：口咽、喉部、食管、肝脏、结肠、直肠和乳腺。有统计数据表明，3.5% 的癌症是由酒精造成的，同时每 30 个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成。

对于酒精的致癌作用，就更加难以制定「安全剂量」了。只能说，多喝一杯酒，致癌的风险就提高一分。

综上所述，我对酒的态度一直是「如果可能就尽量少喝，能不喝的话最好」。

05. 总结

1. 喝酒能大幅提高心血管疾病发病率，即使「小酌」也依然存在影响。
2. 喝酒会使预期寿命缩短，缩短的程度和酒量呈正相关，与性别关系不大。
3. 喝酒会增加酒精性肝病、肝硬化的发病率。
4. 酒精是一级致癌物，能明确增加多种癌症的发病率，而且很难制定「安全剂量」。

（图文转载自知乎日报 作者：钱程，技术型吃货）

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