喝酒不得新冠？鉴定 12 个网络热门传言
2022年12月18日 14:30
文章转载自微信公众号：丁香医生 DingXiangYiSheng
每天被与新冠有关的信息轰炸期间，你一定收到过许多来路不明的截图，里面对于新冠的预防、治疗、特性等各有说法。
我们总结了近期热度很高的疫情传闻。其中，几个是有依据的呢？
01 抽烟喝酒，不得新冠？
解读：别信！
酒精确实能杀死新冠病毒，不过那是 60%～95% 浓度的酒精消毒液啦。
喝酒肯定是不能在身体局部达到这么高浓度酒精的，更重要的是无法持久，根本不会帮助你抵御新冠病毒的入侵。至于危害嘛，除了你熟悉的酒精对身体整体伤害，也有了多篇研究报告称饮酒者新冠感染相对更重，预后更差。
吸烟预防新冠？只列一份数据好了。BMJ 上一项研究显示，吸烟整体上让你的新冠感染风险高出了一倍，住院风险升高 5 倍，死亡风险升高 10 倍。
建议：
抽烟喝酒不能「以毒攻毒」！不吸烟不喝酒，身体健康才能抵御新冠病毒。
02 颜值越高，越不容易新冠？
解读：说法不准确，证据不足。
一直以来都有颜值（面容对异性的吸引力）越高，免疫力越强的论点。或许是高颜值、体面打扮的背后是家庭优渥，有更好的健康条件。另外，也有观点认为，人类出于繁衍本能，吸引力高的面容应该也是更健康的。
不过，很遗憾。从研究来看，更受女性喜欢的男子（男性面容）似乎并没有表现出更好的免疫能力。而关于女性颜值与免疫的关联暂时还缺乏严谨研究。
比起颜值，疫苗才是真正的免疫。
建议：
疫苗比脸重要。
03 胖子不容易得新冠？
解读：说法不准确，肥胖人群更危险。
从感染几率的角度看，肥胖者感染可能性稍微比不胖的人高一点儿，大概是 BMI 每增加 5，风险升高 7%。重点并不在感染几率，而是胖子感染新冠之后会更加危险。越胖负责免疫的 T-淋巴细胞越少，越胖肺活量储备越少，肺在关键时候越撑不住。
最终结果就是胖子因为新冠住院的概率是常人的 3 倍，死亡风险也升高了。肥胖儿童相比于正常体重的同龄人，受新冠威胁的可能性更大。
建议：
为了安全渡过新冠疫情，胖子们要动起来、睡饱觉、做好饮食管理，别把自己置于危险境地。
04 O 型血不容易得新冠？
解读：这个还真的有统计数据出处，但 O 型血的朋友先别着急高兴。
最早注意到血型差别对感染的影响，是 2020 年年初的中国，因为数据较少，最初只是一个设想，后续很快有世界多地的研究证实了 O 型血更少感染上新冠的结论。
不同地区观察到的数字不同，在《新英格兰医学杂志》的一篇综述性研究中总结，大概风险降低了 35%。与之相对的是 A 型血风险增加了 45%……
不过这些差别，没有明显意义。尤其是奥密克戎时代，病毒传播较快，感染预防起来难度较大，即便存在一定的感染风险差别，也到不了就高枕无忧的程度。
建议：
O 型血同样需要跟别人一样的预防措施，并没有「裸奔」的资本。
05 存在「天生抗新冠体质」，基因上不会得新冠？
解读：传言大部分是有依据的。基因和遗传因素确实会对人的新冠易感性造成影响。
对那些经历了多轮疫情、有过密接，但未感染的志愿者研究发现，影响新冠易感性的基因为数不少，并非单一基因。
著名的 ACE2 受体相当于病毒打开人体的「钥匙」，如果它发生突变，就有可能让病毒进不来。另外，有些基因与人体的免疫机制，比如人类白细胞抗原敏感性、 I 型干扰素、记忆 T 细胞的相关调控有关，也可能会影响新冠易感性。
这些基因目前还没有被遗传学家找齐，还需要继续研究才能彻底揭开真相。
假如你身边的朋友同事都「阳过」好几波了，唯独你毫发无伤，说不定真是天赋异禀。当然，从目前的研究来看，基因也不能保证你绝对不感染新冠。
建议：
为了身边人的健康着想，还请不要主动找病。
06 广州传播的毒株（BA.5）比北京（BF.7）更温和？
解读：都是奥密克戎，致病性没有大差异。
首先，不管是 BA.5，还是 BF.7，它们都属于奥密克戎的变异株，甚至 BF.7 就是 BA.5 的一个分支，有较为亲近的关系。
它们具有奥密克戎的特性，也就是强大的免疫逃逸能力，能导致一波再感染。但在致病性方面，新旧奥密克戎并没有明显差异。
另外，北京流行 BF.7 是 11 月份时作出的研判，今天尚无大规模测序，未必还是这个毒株流行。同理，广州也未必还是 BA.5 了。
新冠感染之后个体症状差异就是很明显，有人重一些，有人轻一些，还有人完全没有症状。不同人在社交媒体发声，可能都会让你对感染症状有不同的感知。
建议：
我们更需要做好应对不同症状的准备，懂得识别更危险的呼吸困难表现。奥密克戎各变异株致病情况大同小异，暂无必要做区别对待。
07「地狱犬」新毒株肆虐日本，杀伤力巨大？
解读：「地狱犬」也是奥密克戎的变种，参考上一条。
不管这些变异株在其他国家是不是折腾出了样子，对中国的影响都是一样的。
奥密克戎本来就有多种变异，当有更新免疫逃逸的毒株出现，不管是哪一种，都有可能在某一时期某一地区独领风骚。但这是建立在该地区该时期整体免疫的基础上的，在另外的地区另外的时期就不一定易于传播了。
各种变异的致病能力其实相差无几，目前也没有任何证据表明 BQ.1 （地狱犬）毒株的致病性比其他毒株更强。
至于地狱犬这个看上去凶残的名字，也不是真的「人如其名」。这些是网友自创绰号，很多毒株都有绰号，Python（大蟒）、Gryphon（狮鹫）、Argus（百眼巨人）……个个都是威风凛凛的。
建议：
别太焦虑，目前奥密克戎各变异株致病情况差别不大。
08 新冠相当于小艾滋，多次感染会「击穿」免疫系统？
解读：这个说法太夸张了。
目前没有证据证明，感染或重复感染新冠能够对人的免疫系统进行普遍破坏。现有的研究刚好相反：对于大多数人而言，感染新冠病毒会让身体「记住」它，从而在一定程度上发挥类似疫苗的作用，帮助抵御下一次感染。
不过，存在两种较为特殊的情况：
① 每次感染总有极小概率发生重症，也总会有人碰巧在某次重复感染时身故。但这种引发「免疫风暴」的重症乃至死亡，在如今奥密克戎主导的疫情中并不常见了。
② 年龄较大、有基础疾病的人频繁感染新冠，可能导致健康状况恶化。经常被引用的一项研究来自美国退伍军人事务部，指出：重复感染导致死亡风险增加 117%，住院风险增加 232%。
上面的研究样本绝大部分是中老年男性（平均年龄 60 岁），且大部分未接种疫苗。这提示我们，多次感染新冠对特定人群可能杀伤力更大。
「感染 X 次就会死」的说法很多出于一个传闻：「香港 41 岁女子感染新冠三次后死亡」。香港医管局已经进行过辟谣称未发现该个案。
「新冠病毒与艾滋病病毒存在相同的序列」更夸张，从与新冠病毒序列相似度角度说，艾滋病病毒排不进前一百。
建议：
我们需要关注反复感染是否会带来更多不利影响。但这不是利用传言恐吓自己和他人的理由。
与其过度担忧，不如先做好自身防护，打疫苗、带口罩、勤洗手。
09 可以从症状判断新冠、流感与感冒？
解读：新冠并不存在统一的发病症状，无法完全从症状分别到底是新冠还是流感。
感染新冠后大概会出现如下症状：发烧、肌肉酸痛、疲劳、全身无力、咳嗽、腹痛、腹泻、鼻塞、流鼻涕、失去嗅觉/味觉、头疼、呼吸困难等等。
从症状上来说，新冠与普通感冒的主要差异，在于感冒的鼻塞流涕、打喷嚏等症状更多。而流感的症状与新冠十分相似，都可能出现高烧，几乎唯一的差异在于流感不容易出现味觉嗅觉减退。这些差别都无法用来鉴别不同疾病。
同时，新冠的症状表现也因人而异，有些人不咳嗽、不发烧，比如无症状感染者；有的人可能会乏力、发烧；有些消化系统脆弱的人，可能会出现厌食、腹泻。
建议：
治疗新冠的关键在于缓解不适症状，依靠自身免疫力打赢胜仗，与其纠结到底是不是新冠感染，不如直接对症下药，先缓解当下不适。
10 抗原检测前不能吃橘子，否则会「阳」？
解读：总体而言，由于吃橘子导致假阳性的概率很低。
新冠抗原检测试剂盒的原理，是通过特异抗体捕获特定抗原，但抗原抗体的结合需要维持适当的 PH 值（酸碱度），样本处理液可以保证抗原抗体在合适的 pH 值下结合。
将橙汁或者各类饮品直接加到试剂板条上，破坏了适宜的 pH 环境，造成抗原抗体的非特异性结果，这才产生了假阳性。
但抗原检测是从鼻腔采样，吃下去的东西影响非常有限，再加上采样之前推荐擤鼻子，也会把这些异物清理出去。
建议：
确实要注意抗原检测试剂盒的操作方法。只有在正确的使用方式下，检测结果才有效力。
11 得一次新冠，能保证 3 个月不再得？
解读：确实不容易再次感染，但不是百分百保证。
病毒感染一般会使人体产生一定程度的抗体，对下一次感染带来保护。2021 年，《科学》的一项研究显示，感染新冠带来的抗体能持续 6 到 8 个月。
不过这些抗体的作用相对有限，能抵御感染的能力未必能持续这么久。一项研究估计，人在感染新冠病毒三个月后可能会被再次感染。
如果觉得感染过就能彻底逍遥三个月，可能还有个新问题：奥密克戎作为「天然疫苗」的效力并不太强，不如德尔塔及之前的毒株。
最近一年，两波新冠疫情的平均间隔似乎也明显缩短了。有学术研究记录的两次新冠感染间隔最短为 20 天，而网上能找到不少间隔更短的个例。
建议：
身体是自己的，别太快成为「重阳真人」就好。
12 黄桃罐头能治新冠？
生病已经很难受啦，开心就好。
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