“这是英国这一代人所面临的最严重的卫生危机。有些人把它跟季节性流感进行比较，但这是不正确的。"

“我必须告知英国公众，更多更多的家庭，得做好失去所爱之人的准备。”

以上，是英国首相Boris Johnson在昨日的疫情发布会上所说的话。此言一出，引起了轩然大波。甚至被各大媒体引用为了报纸头版头条。

而引起人们更多议论的，是他宣布的英国即将实施的举措，下面会细细叙说……

先说一下英国现在的情况，截至格林威治时间3月13日早上九点，英国的确诊人数已经达到了798，仅一天就新增确诊了208人。确诊人数不断攀升，疫情影响的地区也越来越大。

面对如此严峻的疫情，英国民众也非常焦虑，眼看着欧洲一个又一个国家关闭学校，禁止集会，大家都在等待Boris下命令做出同样的决策。

但是在疫情发布会上，Boris宣布的内容，让人有些出乎意料……

首先，Boris正式表示，英国现在进入防疫作战计划四个阶段中的第二阶段 - 也就是Delay，延缓阶段。  （四个阶段分别是控制Contain、延缓Delay、研究Research以及减轻Mitigate）

在这个阶段，从今天开始，英国政府执行这几项措施：所有有新冠病毒症状的人：发烧37.8度以上，或持续性咳嗽，无论症状多微弱，都必须在家自我隔离7天。具体到，应该一个人睡，和家人保持两米以上的距离，一个人吃饭，一个人去花园散步，不要出门等等。

轻症患者：自行在家隔离 ，不要求医。如果病情没有加重的话，不要去看医生，不要去医院，也不要打NHS的111电话。可以自己上网在NHS官网寻找解决措施。因为如果是轻症的话，去医院或者打NHS111电话也不会有任何作用。应该把医疗资源留给更需要的人。

如果在家出现病情加重的症状，那及时打电话求医。

密切接触者：和你住一起的人如果生病了，那你也要自我隔离。

普通群众：多洗手。

关于旅行：从明天开始，所有学校的取消全部海外旅行。任何有健康状况的人，年纪上70的人，不要上游轮旅行。

这里有一个值得关注的点，就是让病患在家自我隔离7天，为什么是7天？

对此，英国首席医疗官Chris Whitty表示，因为根据目前对于新冠的研究，对于大多数病人来说，传染力最强的时期，是刚出现症状的时候，以及出现症状后的2-3天。再往后，传染力会急剧下降。  所以根据我们目前的研究，7天之后传染力会变得很低，大多数患者将不再传染别人， 就可以出门了。   

在说完计划的措施之后，Boris又放出了重磅消息——目前英国不会禁止大型集会，也不会关闭学校……

为什么？Boris解释，因为这样的禁令对于遏制病毒的传播“效果不大”。而且一旦实施，会对公共服务造成巨大的负担。

这是他们综合了各方面声音，几个星期研究讨论的结果，但是未来也会有其它举措。

此言一出，大家一片喧哗，纷纷表示不理解。就在发布会上，专家就站出来解释了。

【关于不关闭学校】首席科学官具体解释道：关闭学校的确会有一点效果，但这种效果很小。一旦开始操作，就得持续13至16周或更长时间。在这么长地时间里，让孩子们不互相说话或不一起玩耍是不可能的……

而且，关闭学校会把照看孩子的祖父母置于危险境地，虽然孩子们不容易得病，但是他们可以传播病毒。

英国卫生大臣Matt Hancock表示：新冠肺炎病毒在儿童中的感染率不高，学生的感染风险较低。一旦关闭学校，很多家长将不得不被迫回家照顾孩子，这其中还可能会有很多的医护人员，这又会给NHS带来更多负担。

【关于不禁止大型集会】英国首席科学官表示：虽然对于一个人来说，可以通过咳嗽等各种方式，把病毒传播给周边的人。但是总体来说，基本每个人也就能传染周围的2-3个人。

就算有新冠患者到了球馆去看体育活动，最多也就传染周围的人而已，没有办法传染给整个体育馆的人。所以更多的情况下，传染通常发生在亲密接触的亲戚，同事和朋友中。而不发生在这种大型公共场所。

而且，如果不然给大家去体育馆，那大家会倾向于互相聚在一起，在一个室内的密闭环境里聚会，观看，这反而会助长传播。所以，禁止观众去看大型体育活动，不是阻止疫情最好的办法。

同时首席科学官预计，现在英国已经有5000-10000人被感染。

这个数字是根据英国检测出的确诊病例，和超过20例重症的数据来进行推测的。 他估计，英国比意大利的危机发生时间晚了四个星期。英国的疫情最高峰将在10-14周之后。 

正因为现在可能感染的人已经很多，英国首席医疗官进一步表示：英国未来将不再尝试检测和确诊每一个新冠患者。

他说，从现在开始，他们不会再去检测每一个有症状的人，也不会再去寻找和确诊全国上下每一个新冠患者。 比如，未来那些出现轻微症状而选择在家隔离的人，英国将不会对他们检测。

检测重点将放在重症患者，或者需要在医院进行治疗的患者身上。这些患者，需要先进行确诊，再决定是否要对他们进行隔离，从而消除其他传染的可能。  

目前英国在做的，是尽可能对传播的过程延缓，把发病速率降低，把病例的曲线“压平”，从而给医疗系统赢得时间。 

所谓的“压平曲线”如下图所示，其中虚线表示医院的最大处理量：

这样可以避免疫情的急剧爆发，减缓医疗机构的压力，但是也会让疾病传播的时间更长。

这样做还有一个目的，就是提升全英国的“群体免疫力”。

如果让英国大部分人都感染了，大家都有了免疫力，那么这疫情就控制住了。 

也就是这样的言论，在英国上下引发了渲染大波。 

在今天早上，英国首席科学官Patrick Vallance接受了电视台的采访，又进一步解释了英国政府的抗疫策略，还具体说了一下这个“群体免疫力”。

主持人问到，为什么你们给英国政府的建议跟其他国家抗疫的做法与此不同？

他表示，我们成员组有一群世界顶尖的流行病学家，数学家，病毒学家等等.. 我们总结了学术界的主流观点。给出的建议，是为了达成我们未来期望目标最好的做法。

虽然我们不是说其他地方的做法是错的，其实其他地方的做法跟英国做法的最终目标是一致的：那就是延缓疫情高峰的到来。压平曲线，减少对医疗系统的压力。
总之就是1.降低传播 , 2.保护老人。  

主持人又问，很多人不理解你们为什么不封闭整个英国，不关学校，不关剧院，不关餐厅，这难道不会有问题么？

Vallance表示，我们其实在第一阶段，也就是控制阶段，做的很好了。早期发现病例之后主动隔离接触人员。所以英国现在爆发的情况晚于其他国家。

而现在我们让轻症患者在家隔离，这实际上已经隔离了最主要的很大一群人，这是一个很“大”的措施了已经。这能起到很大的作用。我们的模型表示，这是目前最有效的措施。

虽然其他也有一些有效措施，我们未来需要的时候也考虑会实施。但是现在，如果禁止大规模聚会的话，那民众就会自己举行小规模聚会， 而事实证明，小规模聚会更容易导致病毒传播。

所以，第一步，先让轻症患者在家自主隔离。  第二步，今后会让家里有轻症患者的家庭，全家自我隔离。第三步，保护老人。  
这是目前我们觉得最有效的三项措施。把疫情控制在一个可监控的范围内，是现在的关键。

主持人：有人说，按行为科学的理论，把所有人隔离在家在家隔离比你们现在的建议更有效？

Vallance表示，我们现在是按流行病学的理论给的建议，我们觉得比行为科学（所有人隔离）的方法要好。

假设，我们让所有人全部在家隔离一段时间，比如集体隔离4个月或更长。那短期内的确可以抑制这场疫情。但是从所有历史上的流行病来看，就算短期被抑制了。而当这一切隔离措施取消之后，这疫情又会卷土重来！

所以我们现在做的一切，就是为了防止疫情在今年冬天重新到来，爆发更大的高峰，这会导致更大的问题。

所以我们现在的做法，现在是一定程度的抑制这个疫情，延缓爆发。但不打算从根本上消灭这个病毒，反正现在我们也没办法全部消灭。

同时，让英国大部分的人，逐渐感染，患上轻症。这样，大家一起产生对这个病毒开始有免疫力。  从而从整个国家来说，这将帮助到全国的人。

主持人此时提出了自己的困惑，表示理解了 “群体免疫”，但是不知道，如果按比例来说，全英国要有多少人感染，才能达到群体免疫的效果？

Vallance说出了一个惊人的数据，大概要有60%人感染。

他表示，科学小组认为这个病毒将来每年都会出现，变成一个季节性病毒。到最后，整个社会最终都会产生对这个病毒的免疫力。这是从长期看控制这个疫情的方法。

所以，只有60%的人感染，才能达到群体免疫的效果。

这个百分比简直让主持人惊呆了，他说，“可是我们看现在，哪怕是最佳状况，这个病毒死亡率也在0.5%~1% 之间， 那60%感染的话，全国要死很多人啊？”

Vallace皱着眉头表示，“我们的确面临着如昨日首相所说的前景，许多人会死。这是个可怕的疾病，但对于大多数人来说只是轻度疾病。”

他指出，关键是，我们现在完全不知道究竟有多少人，感染了病毒却没有症状。

我们现在关于这个病毒的死亡率，全都是基于检测确诊的病人中统计出来的。 这些检测的都是有症状的人，在这些人的基础上，计算出的死亡率。

事实上可能有更多的人感染了病毒，但是没有症状，或者症状极其弱。

所以真实的感染病毒的死亡率，其实现在很难计算出来。 因为我们没有办法检测出所有目前感染了病毒的人，因为很多人没有症状。这也是为什么我们现在在开发更加快速便捷的检测方法。

主持人：昨天你说英国疫情比意大利晚4周，然而昨天意大利前总理接受我们采访的时候说，英国不要重蹈意大利的覆辙，不要再浪费时间了，我们难道不该听么？

Vallance解释道，我说我们的疫情比意大利晚4周，是基于完全不控制疫情的曲线来说的。

但是我们从一月份开始就已经在研究和预备措施了，这并不是这两天一拍脑袋的结果。而且现在也已经在一步步实施我们计划的措施。  

我们现在需要做的是，不要因为某些外界的事情，就在错误的时间里，匆忙采取计划外错误的措施。

我们需要做的，是一步一步，按着我们的计划来实施我们的措施。

当然，最后决定要实施什么措施，是首相和部长们的决定。我们只是建议。

最后主持人问到，英国西北部前公共卫生区域主管John Ashton教授说你们这些都是一群木讷的学术人给出的建议，你怎么看？

对此Vallance表示，我可以理解很多人会有这样的想法。事实上，面对疫情很多人都有自己的观点，想法，和措施。但是如果整体来看，很多的这些观点和措施是互相冲突的。也就是说，没有任何一种措施可以让所有人满意。

我们能做的，就是这个科学上认为的，目前为止，最合理恰当的实用措施。

想想60%人感染才能拥有的“群体免疫力”，也不知道为什么就觉得好慌……

ref:https://www.dailymail.co.uk/news/article-8105763/Boris-Johnson-steps-coronavirus-response-Cobra-crisis-meeting.htmlhttps://www.youtube.com/watch?v=2XRc389TvG8

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