我们的医院已告急：大量设备老旧不堪，维修还需140亿纽币

By 2020年6月11日 18:01

盘点文件显示，新冠疫情的应对措施也凸显了卫生部门资产管理的弱点，特别是在设施可容纳的人数、场地内的基础设施、临床设备和信息技术方面。

位于奥克兰南区的Middlemore医院。图片自NZ Herald

新西兰中文先驱网 Angela 编译 政府昨天公布了对全国医院基础设施的盘点结果，很多重症监护室、手术病房以及急诊部的情况“不是糟糕，就是非常糟糕”。

至此未来十年内的医院维修成本将高达140亿纽币。

在政府公布的两份报告中，第一份86页的研究文件揭示了全国超过1100栋医院大楼的楼况，以及维持这些大楼运行的电力、水和计算机系统及服务的状况，并为这些临床空间进行了健康检查，结果不出所料，相当严峻。

第二份30多页的文件则详细描述了哪些地区医管局（DHB）的医院大楼非常糟糕，以及其中的原因所在。

今年新冠大流行给新西兰医疗系统带来了前所未有的压力，本次盘点也是对价值240亿纽币的公共资产的首次审查。

盘点文件显示，“对地区医管局（DHB）的审计发现，资产管理不善对长期计划的质量产生了影响。新冠大流行的应对措施也凸显了卫生部门资产管理的弱点，特别是在设施可容纳的人数、场地内的基础设施、临床设备和信息技术方面。”

卫生部（MOH）承认，采购诸如呼吸机之类的重要设备上存在问题，老旧负压室设计太差，可能会影响到对感染的控制，以及数据系统过于老旧且无法匹配，可能会也阻碍了接触者追踪系统达到黄金标准。

本次盘点大约评估了本国近半数的重症监护室（ICU），重点是31家医院内75栋老旧大楼的重症监护室，并且将其和五栋更新一些大楼里的ICU作对比。

盘点文件称，评估情况正如预料，老旧病房的评级大概是非常糟糕到一般不等，但精神病房和重症监护室的评级情况就要差得多了。

在32间ICU、急诊部和手术病房中，17间在九个关键指标上获得的评级都是“糟糕”。位于基督城医院内的，南岛重点病房设施，评级结果直接是“非常糟糕”。不到三分之一的病房评级为一般，仅有15%被评为良好或非常好。

病房大楼情况也非常不好，19栋接受评估的大楼中，就有16栋的评级是糟糕或者非常糟糕；24处精神病房中，15处也是这个结果。

总而言之就是，很多设备太狭窄太脏乱——像木头这类表面材料很难清洁，清洁区和污染区的分隔也不好，这样很难保证病人的安全。

10间接受评估的ICU中，有6间都没有合适的负压病房，其中一些病房的门封也不够。

DHB现在应该有更好的资产管理计划，这是内阁办公室2019年的通知曾经要求的。

盘点文件中列出了以下改善方案：

卫生部长David Clark说，政府已经在三个预算案中投入了35亿纽币用于医院设施，包括去年的精神病房和基础设施服务升级。

他预计到2030年还需要140亿纽币，并表示对这些钱该怎么花非常重要，本次盘点起到了关键作用。

报告说，还需要23亿纽币来升级医院又老又慢经常出故障的IT系统；而升级还急不得，因为匆忙规划新的医疗设施 “有可能带来比较差的长期效果”。

“病人入住前的成本，可能只占到这些大楼总成本的6%。”

“入住前的成本可能只占建筑寿命成本的6%”，关键在于事先确定战略和建筑的运营成本等等。

此外，医院不会按照1:1来重建，也即不会用新的医院取代旧医院，可能会建设更多的医疗中心，提供门诊和小手术，也可能会和医院的初级保健团队一起，提供所谓的非卧床医疗模式。

盘点文件还显示，卫生部和财政部仍将确定国家优先事项，并审查根据国家资产管理计划（National Asset Management Plan）制定的资本支出商业案例，但地区卫生局之间会有更多的区域协调。

但预计在2022年之前，不会有任何计划出台。

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（责编：Midsummer）

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