Rosewood养老院35人感染复盘:他们如何一步步走到今天
2020年4月16日 20:55Rosewood养老院出现第一例新冠确诊后,坎特伯雷地区医管局两天后才派出员工造访。
新西兰中文先驱网 Angela 编译 基督城Rosewood养老院第一起新冠病例确诊于4月3日,那是一个周五,老人被确诊时黄昏已经很近了。
当天一早,卫生部长David Clark驱车前往公园骑山地车被曝光,全球新冠病例数刚刚超过100万。
Rosewood这例患者,在样本到达实验室24小时后就获得了“通报”。
坎特伯雷地区医管局的感染防治服务处,主要任务是“将感染的发生和传播最小化”。周五晚些时候,该处致电Rosewood,将确诊结果告知了这家养老院。(实际上,三天后地区医管局首席执行官David Meates向电台节目Checkpoint表示,周五晚有“数名”病人检测结果为阳性。)
对Rosewood来说,问题相当严重。这家养老院位于市中心以东的Linwood,内有64个床位,还配备了医院。而确诊患者所在的区域简直不能再坏——院内的痴呆专科病房。
作为确诊患者的密切接触者,Rosewood的员工被隔离了。
“这个举措是合理的,”地区医管局在一份发给Newsroom的声明中表示。但你很快就会读到,其他举措并不是这样。
4月3日,公共注意力转移到了基督城Spreydon的另一家养老院——拥有81位居民的George Manning Lifecare & Village,当时George Manning老人院出现了第二例确诊病例。
4号和5号是个周末,地区医管局通过电话和邮件和Rosewood联系。“感染防治团队推联络了Rosewood,相关社区和公共卫生团体、老年科护理专家以及紧急协调中心(包括事故控制机构),”地区医管局在声明中表示。
周天(5号)下午,在国会大厦举行的发布会上,卫生总干事Ashley Bloomfield表示坎特伯雷地区出现了一个新的大型感染集群,但并未公布进一步信息。
卫生部官网随后公布,该集群位于基督城一家养老院内,共有10人感染。一位地区医管局发言人向媒体表示,这并不意味着所有确诊病例都在养老院内,她还拒绝透露养老院的名称。
这家地区医管局表示,“为了评估具体情况并亲自提出建议”,局里传染防治服务处的代表,以及老年护理负责人(the nursing director, older people)周天造访了Rosewood。
事态随后迅速升级。
任命临时经理,迁出院内老人
周天晚,Meates致电Bloomfield。一个计划随之诞生:将痴呆专科病房内的20名患者悉数转移至Burwood医院,即地区医管局老年护理负责人所在的医院。
周一(4月6日)在惠灵顿的新闻发布会上,Bloomfield表示Rosewood的确是感染集群,确诊和潜在病例数量已经达到15人。
他说20人已经被转移到Burwood医院:“这并不是因为他们需要医院级别的护理;而是因为临床工作人员经评估后认为,医院是他们能够获得日常监护照料最合适的地方。”
周一下午Meates在声明中似乎显得轻松且务实。声明中谈到“在地区医管局确认居民们并未感染病毒,以及他们搬回去之前”,Rosewood会进行彻底的大扫除。
因为养老院内的经理需要自我隔离,医管局只任命了一位临时经理。他们当时曾为Rosewood寻找其他有经验的员工,虽然养老院内其余44位居民可以搬到其他地方,“但这并不是当前的计划”。
周一晚Meates向Checkpoint表示,Rosewood的确诊和潜在病例数为16,四位居民和一名员工已经确诊,另有八位居民和三位员工被认为是潜在病例。
复活节周五(10日),也就是Rosewood出现第一例确诊病例之后,卫生部召开发布会宣布,新西兰出现第二例新冠死亡病例,这是一位年逾90的老妇人,来自Rosewood养老院,此前在Burwood医院接受治疗。
截至昨天(15日),该养老院内六人已死亡,Rosewood感染集群也已扩大到35人,其中包括三名地区医管局员工。
“安全操作问题”
Newsroom昨晚收到的声明称,坎特伯雷地区医管局将在“适当的时候”尽快对Rosewood的系统和流程进行审查,这一表述和该局首席医疗官Sue Nightingale本周前些天的评论一致。
但问题已经显而易见。
这份来自坎特伯雷地区医管局的声明称:“在管理一群年老体弱居民的严苛要求下,相当多的工作人员需要被隔离,这凸显了安全操作上存在的问题,包括个人防护设备的使用”。“坎特伯雷地区医管局将增加对坎特伯雷地区老年护理行业的支持,派出老年护理和传染防治专家提供进一步指导……”
将20名“体弱老人”转入Burwood医院,是为了确保能够对他们进行更有效地隔离,以及在Rosewood养老院员工隔离期间,保证这些老人能够获得最好最安全的护理,这份声明表示,地区医管局将从本次“新冠经验”中吸取教训,帮助养老机构抵御病毒;即便病毒进入养老院,也将获得有效管理。
Rosewood的业主,基督城夫妇Malcolm和Lynda Tucker表示,他们正遵照坎特伯雷地区医管局的指示保持缄默。但4月3日Rosewood出现第一例确诊后,数位知情人士都对员工获取个人防护设备以及相关培训表示了担忧。
此前E tū工会曾经呼吁对养老院的新住客以及前线护理员工进行检测,老年护理协会(Aged Care Association)也对这一举措表示支持。
但坎特伯雷地区医管局微生物学临床负责人Josh Freeman在一份昨晚发出的声明中称:“通过检测筛查无症状人士并不合适。”他指的是微生物学界此前达成的共识。
新西兰微生物网络(NZ Microbiology Network)机构此前发表声明称,“对暴露在新冠病毒环境下的无症状人士进行检测效果非常有限,因为检测结果仅适用于检测当天的状况”;“为了确保该人士并未感染新冠病毒,应当在最后一次暴露在新冠环境中的后14天,每天都进行检测。”
新西兰微生物网络的代表是来自全国各家诊断试验室的临床微生物学家。
目前全国大型感染集群中已经有六个来自养老院。周二Bloomfield曾宣布,将对存在新冠确诊病例的养老院进行调查。 对养老院内爆发新冠疫情的担忧越来越多,甚至引发首席监察员Peter Boshier提前实施监察计划,紧急派出专业团队进行调查。
与此同时,坎特伯雷地区医管局也在对相关设施进行审查。Rosewood养老院内的确切情况,公众可能还需再等待一段时间。
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