青春痘疫苗来了！痘痘真的有救了吗？
2021年12月4日 11:18
本文转自公众号：丁香医生DingXiangYiSheng
听说青春痘要有疫苗了！！！
图片来源：健康时报微博
今天，这个好消息让很多人都激动不已，纷纷表示，自己的痘痘皮有救了！
那么青春痘疫苗真的有用吗？成年人打疫苗还来得及吗？
今日热议，邀请皮肤科主治医师王子洋来和大家聊聊「造福人类」的青春痘疫苗。
首先让我们来了解一下什么是青春痘。
青春痘是一种痤疮（俗称为痘痘，包括粉刺、炎性丘疹（脓疱）、结节、囊肿等），因为多发于青春期而得名。
痤疮的成因比较复杂，简单地说和皮脂分泌旺盛、皮脂腺开口角化过度皮脂分泌不畅、痤疮丙酸杆菌的过度增殖，以及继发的炎症反应相关。
从理论上看，青春痘疫苗是具备可行性的。
目前在研制的「青春痘疫苗」针对的就是痤疮丙酸杆菌这个环节，准确地说是痤疮丙酸杆菌分泌毒力因子（Christie-Atkins-Munch-Peterson(CAMP) 因子）。通过抑制毒性痤疮丙酸杆菌的增殖，提高机体的相应抗体，达到预防、治疗痤疮的目的。
图片来源：Keshari S, Kumar M, Balasubramaniam A, et al., 2019
但是青春痘疫苗仍存在着很多困难和挑战。
第一，痤疮丙酸杆菌有非常多的亚型，有的和痘痘相关，有的就是我们皮肤正常菌群，可能还是有益的。疫苗针对的是有毒性的痤疮丙酸杆菌，但是就像病毒会变异一样，细菌也自有它们的生存之道，会不断进化，要靠疫苗消灭所有可能引起痤疮的细菌亚型是比较困难的。
所以，疫苗也需要不断升级，比如 9 价、10 价这样不断增强效力来对抗细菌的进化。
第二，痤疮丙酸杆菌并不是痘痘的全部原因，皮脂分泌旺盛和不通畅等问题是疫苗是没有办法解决的。理想的状态下，疫苗能够控制粉刺（痘痘的一种）向更严重的炎性痘痘转化，但是不能完全消灭。
也就是说，粉刺仍然存在，痤疮丙酸杆菌的繁殖土壤也依然存在，那么致病性的痤疮丙酸杆菌就可能再次出现。
所以，青春痘疫苗的主要作用是减轻痤疮，但不能完全消灭。
据悉，青春痘疫苗预计将于 2023 年进入临床应用，虽然还没有见到疫苗，但大家最关心的问题应该是：疫苗要什么时候去接种？成年人接种青春痘疫苗还有用吗？
疫苗是防患于未然的，所以接种青春痘疫苗的最好时间是青春期内还没有长痘痘的时候。对于成年人，如果担心自己会长痘痘，或者痘痘更严重，也可以通过接种疫苗来减轻。
不过，还有个好消息，疫苗研制人员也设计了一种针对 CAMP 因子的单克隆抗体，算是一种特效治疗痤疮的抗体，可以直接注射于患处，这也许是对于成年痤疮的一种突破性疗法。
总之，疫苗值得期待，但是还有很多问题要解决，还有很长的路要走。
不过，现在我们大可以先畅想一下～
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