转自公众号：英国那些事儿hereinuk

话说，自从新冠病毒爆发开始以来，印度这个人口庞大的国家，似乎一直没有登上疫情报道的“主舞台”....我们印象深刻的，更多是一些画风清奇的魔幻新闻....

但是在昨天，总理莫迪突然宣布印度要实行21天的全国封禁！

印度13亿人口，从当地时间25日零时起，全部禁止一切社交活动，除了购买生活必需品之外，一律不准外出。

从数字上来看，至截稿时，印度的确诊人数为562人，与其庞大的人口基数相比，并不能说已经构成威胁。但是，它的增长趋势不容忽视，从200例到500例，只用了四天的时间。这是一个很危险的讯号，如果不加管控，很可能会成几何倍增长.....而且有专家表示，目前的检测力度远远不够，真实的确诊数字远不止于此.....

但是13亿人口，哪是那么容易说封城就能都封起来的？莫迪的这一番突如其来的措施引起了当地群众的恐慌，不少人都趁着封锁之前赶快冲进商店，连夜囤上一波物资....还是很多人不戴口罩不做防护，看着都有点怵……

封城的消息传出后，不少分析表示，除开疫情本身的巨大隐患，印度还面临一个更严峻的挑战——贫困人口。

全国大停摆对于印度那些没有任何保障的劳动力来讲，几乎是灭顶之灾，而根据国际劳工组织统计，这样的劳动力，占印度全国劳动力人口的90%之多.....

他们做着清洁工、人力车夫、街头小贩和拾荒者这样的粗活，每天靠着微薄而且不稳定的日薪养活自己和全家。他们中大多数人都没有退休金或是任何种类的保险，过着饥一顿饱一顿的日子，也没有银行卡和储蓄，手头的现金就是他们的全部财产....

不少人都担心，在被新冠病毒杀死之前，他们会先被饿死....

而且，这些劳动力大多是流动人口，并没有固定的住处。

在封城的情况下，他们也没有办法回到家乡，一旦经济来源中止，饥饿两个字就会结结实实把他们绊住....   

比起新冠病毒的感染，这些穷苦的人们更担心的是收入的减少。不少底层家庭都已经开始面临粮食的短缺，全家一天只能吃上一顿饭，妈妈也不得不在牛奶中掺水，即便她的孩子还在长身体....

尽管已经全面实施封禁，但仍有一些人不得不出去找工作，他们游荡在大街上，等待客人的到来。

Ramesh Kumar就是其中一个。他说：“我知道不会有人来雇佣我们，但依旧能有鲜少的机会可以抓住。我现在每天才能挣上600卢比（约8美元），但我有5个人要养活，过几天我们就没饭吃了...我知道感染病毒的风险，但我不能看着我的孩子挨饿。”

而还有一些街头小贩，因为没有通讯工具，连街上为什么突然没有人了都不知道.....

一位地铁站的刷鞋匠

这些感染风险最大、受病毒影响最严重的人，往往聚居在城市的贫民区，他们每天外出，就有可能带回病毒，再加之人口密集，卫生条件差，病毒传播感染的风险因此大幅增加....

在贫富差距两极分化非常严重的印度德里，一旦新冠病毒在当地的贫民窟中蔓延开来，将会导致首都圈的全面爆发，甚至是全印度的爆发....

-印度的故事只是众多贫困地区的一个缩影，在发达国家，高昂的医疗费用和经济的衰退还能由政府来买单，至少能够尽力放缓经济损失，企业和员工的利益也多多少少能够得到保障。

但在极度贫穷的地区，那些居住在狭小肮脏的贫民窟里的人们，连洗手都做不到，更不要说和他人保持一定距离来完成自我隔离。如果把眼光望向这些地方，就会发现，情况比我们能够想象到的还要糟糕得多....

我们普遍认为，年龄较大和存在基础病的人群更容易因为感染新冠病毒而死。但随着病毒的蔓延，越来越多的人因为贫穷和医疗资源匮乏而死亡，这已成为新冠致死的另一因素。

-在南非，当地的确诊病例已经突破700例，是非洲感染数量最高的国家。随着整个非洲的确诊数量不断增加，南非也即将开始21天的封城锁国。

和印度一样，南非巨大的贫富差距一直为人诟病，在当地的贫民窟，20000人中，只有380个公共厕所可以用（下图绿色的小房子），而能提供清洁水源的水龙头也仅仅是个位数....卫生情况很不乐观....           

这样的条件，连基本的卫生保障都做不到，而且在许多家庭生活的狭小房间里，能住下10个人.....防疫时必须的勤洗手和自我隔离，在这里都根本无法实现。

雪上加霜的是，南非还是世界上艾滋病患者最多的国家，这些患者的免疫力极其脆弱，这让情况更加险峻。总统拉马福萨在讲话中指出，现在这样的情况，“对于我们这样的人口结构是极度危险的，备受艾滋病毒和结核病毒的折磨的患者免疫力低下，又有大量人口面对贫穷和营养不良。”当地医疗机构的压力倍增，前途未卜……

-想必大家都对委内瑞拉危机有所耳闻，不到10年的工夫，委内瑞拉经历了恐怖的经济崩溃和通货膨胀，当地货币玻利瓦尔贬值到几乎不具备任何购买力，如同废纸一样被人丢弃....

在2018年，该国的通胀率达到了27364%

随之而来的还有一系列社会效应，物资短缺、犯罪，还有人口外流和医疗崩坏。这就导致今天，委内瑞拉的很多医生护士已经移民他国，国内的医院资源严重短缺。连治疗基本疾病的基础设施都很少见，更不要提面对新冠肺炎这样的大流行病....在全国范围内，只有80张重症监护的病床，医疗系统处于极度脆弱，一碰就碎的状态....

而不幸的是，目前委内瑞拉已经有91例确诊病例....所有防疫用品都早已脱销....如果真的有门路可以找到一瓶消毒酒精，它也会被卖到300,000玻利瓦尔（4.17美元）的天价，而当地人的最低工资是350,000玻利瓦尔（4.85美元）。这对于当地百姓来讲，根本无法承受....一旦被感染的话，只能自求多福....

-刚果（金），也是受埃博拉病毒影响最严重的国家，这导致了当地2200多人死亡。而埃博拉病毒，直到今天都没有被彻底消灭掉....

一波未平，一波又起....目前，当地已有45例病人确诊新冠肺炎，面对病毒的肆虐，刚果（金）这次的反应也比较迅速。他们对病毒爆发的区域进行了48小时的封禁，并遣返了众多矿工……但，也只是遣返而已……                       

根据《全球健康安全指数》中的评分，该国在应急准备和反应规划中的得分为0。也就是说，刚果（金）其实完全没有针对大流行病的公共卫生应急预案，一旦爆发，后果将是毁灭性的....甚至会比埃博拉更加糟糕....

-在战火不断的阿富汗，医疗系统也已接近枯竭....目前这里已经有74例确诊，除了新冠肺炎的患者，医院里也一直在努力治疗受战争影响的平民。

在当地的医院中，除了医疗资源的短缺，基础设施也成了困扰医生和患者的难题。首都喀布尔医院中的一位妇产科医生Shefajo说：“医护人员或许可以为家里购置一些洗手液和手套，但在喀布尔的医院中，没有干净的水可以供医生们洗手，如果我们自己都缺乏卫生保证，病人怎么信任我们呢？”而且目前只有喀布尔的这一家医院可以检测冠状病毒，该医院一次只能治疗150名患者....同时，邻国伊朗带来的输入性病例，也成了巨大的隐患之一....

-这两天，同样饱受战火摧残的叙利亚也出现了确诊病例。这说明，病毒很有可能已在当地传开，但因为检测能力的问题而无法确诊...还有一些极度贫穷国家，尽管目前还没有发现或者新冠病例，但依旧不可掉以轻心。比如说南苏丹和也门，经过多年的战争，成千上万人处于饥荒的边缘，国家近乎停摆，医疗设施也已经负担沉重，新冠爆发无疑会使医疗系统崩溃。

“在也门，洗手是大多人无法承担的奢侈品。九百万人无法接触到清洁水源....”

而像赤道几内亚和索马里这样的极度贫困国家，也根本没有能力治疗新冠肺炎。如果当地居民真的不幸患病，只能听天由命.....

-非营利组织核威胁倡议协会，曾与约翰霍普金斯大学健康安全中心以及经济学人智库联合做过一项研究，从六个维度对全球195个国家“应对大型流行病的抗风险能力”进行了评估。（六个维度为：阻断病源、早期检测报告、针对疫情的快速反应、强有力的医疗系统、国际协作、潜在危险环境与抗生物威胁能力）

调研结果发现，整体上来说，没有一个任何国家能对流行传染病的侵袭做到万无一失的应对，但一些国家的应对能力确实要比其他国家差上很多。

除开上文中几个已知情况已经让人担忧的国家，还有更多低抗风险能力的贫困国家，甚至还没有很多媒体去关注报道，因此也没有出现在我们日常生活的视线中....

-但这是全人类的灾难，没有人可以独善其身。

病毒可以传播到任何人身上，可以是英国王子，也可以是贫民窟的瘦小儿童....但，他们能够得到的治疗又是那么不同，资源充足、身体健康的人，可能真的只像是得了一场感冒一样很快就痊愈了，但是本来就饱受疾苦的人很可能因此丧命。

在病毒面前，这样的贫富差距和资源不均只会更加真实和残酷，甚至恶化...而反过来，病毒并不是那些一穷二白，为了生计奔波的人的第一恐惧源，去工作，可能会感染病毒，但不去工作，就会饿死....在这样的前提下，就不难理解为什么还有人冒死走上街头，寻上一丝活路....他们这样的举动，无疑又会让疫情变得更加糟糕.....

这是一种难以逃脱的恶性循环.....而人类，始终没有答案.....

ref：https://www.businessinsider.com/countries-least-prepared-for-pandemic-coronavirus-outbreak-2020-3https://www.bbc.com/news/world-asia-india-52002734https://www.newvision.co.ug/new_vision/news/1516956/dr-congo-city-locks-african-nations-report-deathshttps://www.aljazeera.com/news/2020/03/war-ravaged-afghanistan-battles-threat-coronavirus-200316135224827.htmlhttps://nationalpost.com/pmn/health-pmn/dr-congo-locks-down-mining-area-some-workers-repatriated-over-coronavirus

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