疫情前景严峻,建立免疫屏障或需数年,但仍有好消息
2022年7月25日 16:56目前传播最快的BA.5非常善于逃脱免疫,模型显示,当前近一半病例可能是再次感染。而BA.5可能很快就会被取代,BA.2.75或更具传播优势。但专家预计,那么随着时间的推移,再次感染的频率可能降低,症状也会减轻。
新西兰中文先驱网 Charles 综合
英文《先驱报》报道,人类的免疫系统可能需要数年时间才能建立起抵抗新冠病毒的防御能力,但免疫学家认为,我们或将拥有更好的办法对抗疫情。
建模人员估计,新西兰人口中,已有超过一半感染过新冠病毒,270万人接种了加强剂疫苗,近25万人注射了第四剂(第二针加强剂)。
对于那些接种完加强剂三个月以上的人来说,对有症状疾病的抵抗力已经显著降低,但疫苗依然是防护重症的强大盾牌。
与此同时,专家认为,很多人通过疫苗和感染获得了“混合免疫”,这有助于防止反复感染带来的不良后果。
奥克兰大学免疫学副教授Nikki Moreland解释说:“的确,中和抗体的水平会随着时间的推移而下降,但我们从疫苗或感染中获得的免疫记忆仍然存在。”
这种记忆包括T细胞和B细胞,它们可以被激活,用来对抗新的感染。
“激活后,T细胞能够识别被感染的细胞,而B细胞能够开始再次产生中和抗体。”
大量的纵向数据和复杂的分析,已经让科学家对新冠免疫记忆有了很多了解,甚至超过其他所有急性传染病。
但对于人类的免疫力如何跟上病毒变异步伐,科学家仍在研究中。
在美国的一项新研究中,研究人员转向了新冠的远亲:普通感冒冠状病毒。
为了对抗这些熟悉的敌人,人们都建立了稳定的抗体和T细胞记忆反应(可能来自多次感染),这意味着感染这类病毒通常不太常见,且症状温和。
这项研究的作者来自加州的La Jolla免疫学研究所,他们认为这种长期反应可能还会向我们展示出,免疫力增强、以对抗新冠病毒的方式,通常这需要加强剂疫苗来增加细胞的数量。
在分析了疫情前收集的数据后,研究人员发现,具有稳定免疫记忆的成年人往往每8年才会感染普通感冒冠状病毒。
虽然新冠病毒有所不同,但确有很多结构相似性。研究表明,免疫系统可以识别不同冠状病毒之间的相似性。
该研究还表明,来自成年人群体的抗体和T细胞可能与新冠病毒发生交叉反应,这也可能有助于保护人们免受新冠重症。
如果在普通感冒冠状病毒中观察到的模式也适用于新冠病毒,那么随着时间的推移,再次感染的频率可能降低,症状也会减轻。
该研究的主要作者亚Alessandro Sette说,虽然新型新冠变种的出现可能会使免疫的建立过程复杂化,但“有足够理由认为,最终依然会建立起免疫盾牌,只是我们还没到那一步。”
与此同时,接种加强疫苗仍将至关重要。
新西兰Malaghan医学研究所所长、免疫学家Graham LeGros教授同意这一观点,他还补充说,人们或多或少都具备了一定的免疫力。
“现在很多人要么通过感染、要么通过疫苗获得免疫,而且会有一种持续很长时间的强大T细胞记忆。”
本月发表在《美国国家科学院院刊》上的另一项研究发现,一组特殊的保护性、高度特化的T细胞在感染后可以存活20个月。
该研究的作者分析了瑞典80多个医院的血液样本,并指出,这一理论或许可以解释二次感染后重症和死亡概率降低的原因。
LeGros 说:“所以我认为疫情暴发之初的骇人情景不会再现,当时多国出现大量死亡病例。”
“尽管如此,我们仍然没有足够的免疫力,在最高水平上产生良好的、中和性的抗体反应,我们希望获得比现在更好的免疫。”
他指出,新冠病毒只在人们中间传播了几年,我们还没有建立起能针对不同变体的免疫层。
目前传播最快的BA.5非常善于逃脱免疫,模型显示,当前近一半病例可能是再次感染。
一些研究还表明,尽管BA.5对疫苗抗体的抵抗力可能是BA.2的四倍(尽管对有资格接种第二针加强剂的高危人群来说,疫苗仍然是最好的防御手段),但BA.5可能很快就会被取代,BA.2.75可能更具传播优势。
除此之外,另一种全新的变体也势必会出现,就像Omicron淘汰Delta一样,未来可能会出现动物传染回流或抗原转移。
“我担心,未来几年的前景相当严峻,因为这些不同的变体会不断出现;而随着时间的推移,我们的免疫系统会不断混合和匹配,就像洗衣机的搅动一样。”
“然而,五年后,情况将会相当不错。”
Moreland不愿对未来做出明确的预测,因为对于长期免疫反应和记忆的理解,“我们还处于相对早期的阶段”。
“但我的确认为,现在有理由推测,随着一波又一波病毒相继出现,严重疾病的比例会降低。”
“这是因为我们通过疫苗、加强剂和自然感染建立了越来越多的免疫记忆。”
在几年内,我们可能也会有更高效的疫苗。
Le Gros在新西兰参与了一项新冠疫苗的开发项目,临床试验计划于明年年初进行。他乐观地认为,我们很快就会看到一种能够以多种形式攻击病毒的疫苗。
上个月,辉瑞和BioNTech宣布了一项通用候选疫苗的新临床试验,包括T细胞增强疫苗和“泛冠状病毒”疫苗,这些疫苗“保护人们免受更广泛病毒及其变体的侵害”。
LeGros说:“最初的疫苗是基于第一代病毒的的结构和蛋白质。”
“随着我们更好地了解这种病毒逃离免疫的路线,我们能够了解它的局限,并设计一种更好的疫苗。”
他说,从长远来看有理由认为,人们(至少是高危群体)需要每年注射一次疫苗,就像对付流感一样。
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