40 度的超高温很要命，家里这 3 类人千万小心！
2022年7月12日 17:25
文章转载自微信公众号：丁香医生DingXiangYiSheng
在中国多地，最近大家过的是什么日子，看几张图片就知道了：是「火焰山」一样的天气。
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是外出鞋底的胶融化了。
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是动物园的非洲狮被热成狗了。
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动辄超过 40 度的特高温，可不仅仅是难受这么简单，甚至是一种致死性的伤害。
40 度左右的水，喝起来并没有感觉很热，洗澡的话也不会觉得烫，为什么 40 度的天气会让人这么难熬，甚至会致命呢？
夏天的热，为什么这么可怕？
你感受到的温度
其实比天气预报的更热
很多人都有这样的感受：夏天越来越热了。
这，或许不是错觉。
我们面临的不只是夏天高温，而是极端高温。
国家气象信息中心发布的温度中，连续很多天，都是红灿灿的一片，甚至红的发紫。紫色，表示气温在 40 度以上的极高温天气。
甚至到了半夜，部分地区的温度依然高于 30 摄氏度，晚上吹的风都是热乎乎的。
而且，我们的地球确实越来越热了，我们居住的城市也是。
IPCC 的第五次评估报告明确指出，从 1880 年到 2012 年，世界变暖了大约 0.85°C。
而这种趋势，或许会继续。
未来，全球会变暖 1.5°C 或 2.0°C。在中国，2060～2099 年平均每年将分别出现 67.1 或 73.8 天的高温天。
左边：出现高温天的频率
右边：出现高温天的强度
图片来源：参考文献 2
天气预报的温度，只是一个维度，而我们人体的感受，还会受到其他因素的影响。
例如热浪还有一个致命的伴侣——高湿度。高温高湿度的天气，简直是对人体的双重打击。
如果空气干燥且有足够的对流气流流动，一个人可以承受 54.4 ℃ (130 F) 的空气温度数小时；而如果空气的湿度超过 100%， 只要环境的温度超过 34.4 ℃，人就已经开始受不了了。
这是一个不同温度和湿度下，人体的耐受极限表格。
可以看到，在 37 摄氏度的气温下，只要湿度超过 40% 左右就会开始感到不适（图中的橙色区域）；而如果温度超过 40 摄氏度，湿度超过 55% 左右，已经超过了人体耐受的极限了。
最近这几天，全国多地不仅正在经历 40 摄氏度左右的高温，湿度也居高不下。
在湿度监测表上，大半个中国的湿度普遍处在蓝紫色，相对湿度竟然达到了 60%～90%。
体感不舒适之外，高温和高湿度的双重攻击，还会影响身体的正常机能。
当环境温度超过皮肤温度、环境中的相对湿度在 75% 以上时，人体的散热机制几乎就失效了。
人的身体自带「空调」，随时应对天气变化，给五脏六腑创建最适合的生存环境，也就是核心体温保持在 37 摄氏度左右。正常情况，如果感受到热，人的身体会通过出汗（汗水蒸发带走温度）、接触周围低温的东西等散热。
但高温高湿下，散热的条件都被破坏了：
➊ 人能正常向空气中散热有一个前提条件：空气的温度低于人体的核心温度。如果空气的温度高于人的核心温度，那……不是散热，而是反向吸热了；
➋ 环境相对湿度高，空气中已经容纳不下多余的水，汗也没法蒸发，只会觉得汗黏糊糊地黏在身体上，觉得异常闷热。
如果这时，没有及时用饮水、空调、风扇等方式降温，而是一直处在高温的环境中，后果会很可怕……
高温下，身体到底发生了什么？
在高温环境下，大量出汗消耗体内的水分和盐分，你的身体会出现脱水，身体内部的体液、盐和血容量减少。
身体的肌肉、大脑和其他主要器官缺乏血液的供应，会表现由轻到重的不同症状。
最开始，身体只是出现了轻度脱水。
脱水首先会刺激大脑的渴感中枢，你会感受到强烈的口渴，尿液也减少、变黄。
如果不及时补充水分，身体脱水使得血液变得粘稠，心脏必须更加努力地泵血，增加心血管系统的压力。
渐渐地，可能会出现热痉挛。
当人身体的核心体温快到了 40˚C 的范围内，人就很有可能发生热痉挛。
你会大量出汗，身体里面失去了大量的盐分和水，就可能发生肌肉痉挛。会感觉肌肉突然收缩，并且变得僵硬，发作时伴有剧烈疼痛，持续时间很短，大概几秒到数十秒不等。
再严重点，就是轻中度甚至重度中暑。
由于大量出汗，血容量减少，导致血压降低，体温升高（但依旧在 40 度以下）人可能感受到昏厥、头痛、呕吐、 腹痛、腹泻等，这就是危险情况了。
而如果继续脱水，体温会上升到 40°C 以上，就会对大脑和其他主要器官造成损害，并且可能导致丧失意识，比如可怕的热射病。
热射病是一种严重致命性疾病，具有很高的病死率。如果不快速降低体温，热射病会使脑部或其他生命器官功能异常，形成永久性损伤，甚至导致死亡。
当你或身边人遇到这种危险情况，处理关键有 2 步：
➊ 降温。要把人移至阴凉处，松开其衣服，尽快为其身体降温，比如喷洒凉水或搭上湿毛巾，并借助风扇降温。
➋ 补水。大量喝水（若可能，请饮用补充电解质的运动型饮料、口服补液或生理盐水）。
如果此人丧失意识或无法饮水，请立即送到医院。
其实，高温带来的危险在历史上早已经发生过很多次了。
例如 2013 年的上海的夏天，出现了 38 摄氏度以上高温酷暑持续 8 天不间断的历史新纪录，以及 40.6 摄氏度的高温新极值。事后人们总结回顾，那波热浪，造成上海 167 人的超额死亡。
在美国，2014 年天气相关因素引起的死亡中，排在第一的不是台风、不是洪水，而是高热的天气。
我们身边的三类人
最容易受到高温伤害
对于大多数能够躲在房间里吹空调的人来说，炎热的天气除了难受外，好像没有那么可怕。
但实际上，危险就隐藏在我们的身边。
高危人群一：家里的爸妈、老人。
很多老人，可能是舍不得，也可能是觉得空调对身体有害处，总是不喜欢开空调——
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实际上，老年人是极端高温天气下非常容易受到伤害的脆弱人群。
回想一下高温下，人的身体会发生什么？轻度脱水、血容量下降、血液变粘稠、心率增加，心脏需要更大的力气来维持身体的需要。
这对于老年人来说，是特别致命的。
一方面，很多老年人有高血压、糖尿病、冠心病等较多基础疾病，他们的身体内部的心血管系统本身就比较脆弱；另外，老年人的血管内容量和心脏功能都有不同程度的衰退，他们老年人患体温调节障碍的风险更大了。
在 2013 年的上海超高温带来的超额死亡中，80 岁以上的人群是主要的人群之一，其中心血管和呼吸系统疾病的超额死亡率分别为 22.34% 和 20.68%，高于全因死亡。
「夏天多出汗才能身体好」「开空调多费电」「心静下来自然就凉快了」......高温之下，这类观念真的要不得。
记得提醒家里的老人，高温天气一定要注意乘凉，多喝水，适当用用风扇空调吧。
高危人群二：家里的孩子。
儿童不是缩小版的大人，他们的身体发育在应对高温中显得很吃力。
小孩子的体温调节功能不够完善，他们身体上的「空调」——皮肤汗腺功能相对不足，所以对外界环境及温度等变化更加敏感，更容易发生中暑或类似疾病。
在夏天，去医院看急诊的儿童会明显增多。
中国疾病预防控制中心的一篇论文，研究了《北京市 2016—2018 年夏季⾼温对⼉童急诊⼊院的影响》，最后得出结论：高温会增加儿童急诊的入院风险，在夏天，儿童患有呼吸系统疾病等的风险大大增加了。
在高温环境下，0～4 岁年龄段的儿童呼吸系统疾病患病风险最大；10～14 岁儿童对心脑血管疾病存在明显影响。
如果家里有孩子，在高温天气尽量别处于暴晒的地方，待在凉爽处。
高危人群三：室外工作者
他们是穿着防护服的大白、在马路上穿梭的快递员、顶着烈日搬砖的建筑工人……
以防疫人员为例，在动辄超过 40 度的高温天气中，他们裹在厚厚的防护服下，里面的温度可能超过 60 度。
有数据显示，即便是在约 35℃ 的室温 ，穿着防护服一个小时后，人体的体感温度将达到 64℃，更何况是超高温天气。
在一个研究中，长时间穿防护服之后， 80% 的医务人员出现大量出汗，55.2% 的医务人员存在呼吸困难，还有 46.8% 的医务人员反映过度脱水。还有 面部肿胀（74%）、手浸渍糜烂（56.7%）和视力障碍（49.3%）出现。
我们在超高温的天气中，在路边走一段已经感觉受不了，这些室外工作人员不仅要长时间待在户外，还要完成中甚至高强度的体力活动。
如果你碰到这样的外卖小哥/快递员，或许可以递给他们一杯冰水。研究发现，在极端高温的天中，即便是暂时性凉爽一下，也很有用。
极端高温之下，希望每个人，能够注意乘凉，多喝水，保护好自己和家人。
空调和风扇，打开吧，真的能救命。
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