多年来政府资助资金不足，一些家庭医生诊所不得不靠抵押贷款来维持运营！
2023年7月26日 14:44
新西兰中文先驱网Bonny编译 据NZ Herald报道，在政府多年来持续资金不足后，Northland的全科医生正在动用抵押贷款来维持诊所的运转，他们说现在已经达到了一个临界点。
全科医生表示，缺乏按人头付费的资金（向医疗服务提供者支付费用）不仅影响了病人的护理，而且他们的诊所也很难雇用医生和护士，即使在主要城镇也是如此。
Whangārei 全科医生Paula Mathieson已申请贷款以维持她Rata Family Health诊所的运营。
“我非常想继续为我的社区提供良好的服务。我是第五代北地人，所以这对我来说真的很重要。我不应该被迫离开。我的时薪下降了，只拿够用的钱，不能拿全工资，我还有要付的账单，还有贷款要还，只能靠着微薄的预算生存。”
她说，卫生部上次允许她的诊所提高费用是在2017年左右，从19纽币涨到19.50纽币。
但新西兰卫生部表示，在 2023/24 年年度合理 GP 费用上涨声明 (ASRFI) 中将价格上涨了5%，这是近年来的单次最大涨幅，比2023年的GP费用上涨4.92%。“我们已对社区服务卡、14 岁以下儿童的零费用，以及低价问诊等进行了额外投资。”
但Mathieson医生说：“我们必须招收比可持续数量更多的患者，才能有足够的费用来支付账单。我一直认为不会有什么问题，因为我们已经与政府进行了这么长时间的游说。政府已经接受全科医生资助的情况不好，所以情况必须改变，没有迹象表明情况会好转。”
全科医生有两种资金来源。 与Northland的大多数诊所一样，Mathieson医生的诊所被归类为超低成本服务 (VLCA)，并且不能增加费用，因为政府决定按人头付费的资金和收费。
她表示，政府委托为 GP 提供资金的三份报告均未得到落实，现在一些VLCA业务需要将人头费增加231%才能继续下去。
Sapere 研究小组去年关于未来按人头付费方式的一份报告称，全科医生按人头付费资助的潜在可持续性存在问题。 报告称，随着人口老龄化，患者的平均复杂性会以当前公式无法识别的方式增加。“总体而言，由于多种原因，全科医生护理的资金存在问题，但核心问题是资金与患者需求不符。”
Mathieson医生对此表示同意。“患者在柜台支付的费用约为咨询费用的四分之一。”
她说，按人头付费的资金是根据年龄范围而定的，例如，90多岁的人与健康的65岁的人可以获得相同的资金。
“这也是基于性别，而不是种族以及患者的健康状况。 我的 65 岁以上患者以及具有‘高需求’和更复杂需求的患者比例远高于新西兰平均水平。”
这种情况促使 Bush Rd 医疗中心的业务经理 Della-Maree Trask 写信给其 PHO（医生-医院组织）综合护理部门，询问按人头收费的削减对服务提供的影响。
Trask说，她的诊所仍然需要用没有的资金来提供服务。
Bush Rd医疗中心全科医生Geoff Cunningham表示，这种资助模式惩罚了那些在新西兰最需要的地区工作的人。
他说：“我们现在已经达到了临界点，陷入困境。我们有不成比例的毛利裔和老年人——他们都是全科医疗服务的高消费者。这不是火箭科学，而是条件和薪酬，但薪酬可以买到条件，成本每年都在上升，就很难生存。我们越来越关心如何生存。我们是唯一拥有值班医生的诊所。我们有两名护理人员在早上接听紧急电话。”
Cunningham说，许多全科医生实习生在第一年就退出并进入医院。
新西兰卫生部表示，正在进一步投资全科医疗，包括在三年内投入1.02 亿纽币，支持全科医生诊所建立综合初级社区护理团队。
Prestidge 说：“另外3100万纽币的持续资金用于支持全科护理人员，这意味着执业护士的工资水平平均增加了8%，并且在四年内提供8600万纽币用于解决按人头计费公式中的公平问题。”
她说，免疫服务已获得1050万纽币的投资。
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