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近日，《纽约时报》爆出了一个巨大的丑闻！

主角正是美国知名咨询公司麦肯锡（McKinsey & Company）。

该公司实行了一个臭名昭著的计划，在阿片类药物滥用已导致数十万美国人丧生的情况下，

依旧怂恿普渡制药（Purdue Pharma）在药店和医生间大量推销阿片类药物“奥施康定”（OxyContin）。

此前，美国普渡曾对三项联邦指控认罪，预计花费超80亿美元与司法部和解。

一周前，海洛因等毒品在美国多州合法化引爆了舆论热议。

这次爆出的麦肯锡丑闻，又将要夺走多少条生命？

美国国家药物滥用统计中心称，自2000年以来，美国因药物滥用死亡达700000人。

不少专家直指美国阿片药物泛滥的根本原因，即医生开具的处方药太多，从而使得病人上瘾。

而据《纽约时报》报道，麦肯锡却在这种情况下，提议向药店和医生支付“奥施康定”过量的回扣。

以推动他们采用这种阿片类药物。

上个月，普渡制药公司同意对涉及OxyContin的刑事指控认罪时，司法部指出，

即使公众的不满情绪因过量服用而增加，一家身份不明的咨询公司在推动这种令人上瘾的止痛药的销售中也发挥了作用。

后来纽约联邦法院的文件显示，顾问正是世界上最负盛名的咨询公司——麦肯锡。

160页的文件包括电子邮件和幻灯片，这些幻灯片揭示了麦肯锡对赛克勒家族（Sacklers），即普渡制药的亿万富翁老板的建议的新细节。

这些建议包括在美国阿片药物泛滥的情况下，依旧“大力推动”奥施康定的销售。

根据多个州检察长在法庭上提交的记录显示，麦肯锡提出了提高销售的几种选择。

一种是给Purdue的分销商折扣，以归因于他们出售了过量的“奥施康定”。

记录估计包括CVS和Anthem在内的公司存在客户用药过量的情况。

例如，在2019年，有2484名CVS客户服用了过量药物，或出现阿片类药物使用障碍。

每个“事件”回扣14810美元，这意味着Purdue当年支付CVS至少3680万美元。

上述的两家公司是麦肯锡最大的客户之一，但他们均否认得到过回扣。

美国药店

据报道，尽管麦肯锡未受到联邦政府的起诉，但它开始担心会受到相关法律的影响。

在马萨诸州对普渡制药提起诉讼后，麦肯锡北美制药业务负责人马丁·埃林（Martin Elling）写信给另一位高级合伙人阿纳布·加塔克（Arnab Ghatak）：

“与风险委员会进行快速对话，看看我们是否应该这样做，这很有意义。消除我们的所有文档和电子邮件。”

目前尚不清楚该公司的顾问是否继续销毁任何记录。

五年前，两人作为麦肯锡公司最高级别的顾问之一，他们通过电子邮件向同事们介绍了一次会议，麦肯锡说服Sacklers积极推销OxyContin。

麦肯锡的“推销”计划被接受，尽管当时普渡制药销售和市场副总裁拉塞尔·加迪亚（Russell Gasdia）对公司的做法提出了质疑，

他在会议召开前一晚称，他确实对OxyContin的“需要加速销售”感到担忧。 

普渡的另一位高管戴维·伦迪（David Lundie）同意这一策略。

在康涅狄格州斯坦福德的普渡总部，失去亲人的人拿着奥施康定（OxyContin）遗弃药丸瓶以示抗议。

2017年，普渡首席执行官克雷格·兰道（Craig Landau）写道，这场危机是由“以太高剂量”和“太长时间”引起的。

他表示，这些药物是由缺乏“如何正确使用这些药物的必要培训”的医师“针对通常不需要这些药物的条件”开出的。

法庭文件显示，当麦肯锡后来被要求“分解”激进的销售活动时，引用兰道先生的话说，这是“我们五年前应该做的”。

麦肯锡的一名新闻官员周三表示，该公司一直在“与阿片类药物相关的调查充分合作”，并于2019年宣布，“将不会就阿片类药物业务向全球任何客户提供建议。”

赛克勒夫妇在上个月的一份声明中说，“在普渡董事会任职的成员的行为符合道德和法律规定。”

去年年初，麦肯锡卷入了阿片类药物危机，当时马萨诸塞州发布了文件，起诉普渡。

这些记录表明，麦肯锡正在帮助普渡找到一种方法，以抵制OxyContin相关的“避免过度服药”。

周二，普渡对刑事指控表示认罪，包括欺诈联邦医疗机构和向医生支付非法回扣。

该公司还将面临约83亿美元的罚款。作为和解的一部分，赛克勒家族的成员将支付2.25亿美元的民事罚款。

在10月宣布和解之后，普渡在一份声明中表示，对于涉及其OxyContin市场营销的不当行为，“深表遗憾并承担责任”。

在阿片药物泛滥的背后，是资本在操控。

联邦政府与普渡达成和解之际，各州和市政当局寻求从阿片类药物制造商那里获得补偿，以帮助解决一场健康危机，自1999年以来，该危机已经杀死了45万美国人。

除了上面提到的麦肯锡咨询公司，这一切更是拜美国最富有的家庭之一，赛克勒家族（Sacklers）所赐。

图源：Daily Mail

1996年赛克勒家族的药厂，“普渡制药” （Purdue Pharma），生产并发行了一款名为奥施康定（OxyContin）的止痛药

虽然它很贵，但是它12小时超长镇痛的效果却让很多患者为之着迷。

一直以来，奥施康定都是世界上最畅销的阿片类止痛药，每年为公司带来数十亿美元的销售额。

渐渐地，人们意识到奥施康定并不是疼痛患者的福音，而是将他们直接送往九泉的特快列车。

最开始，奥施康定的宣传噱头是“12小时止痛效果”、“比其他止痛药更安全”、“能够减少滥用的可能”。

但事实上，普渡公司并没有对奥施康定会不会上瘾进行临床研究，而奥施康定也并不能持续12小时止痛，往往6-8个小时后就失效了。

于是，在药品上市后不就，很多患者向医生埋怨：“这个药根本不能坚持12小时嘛！”

为了掩盖“12小时止痛”的虚假宣传，赛克勒家族的成员便雇佣很多销售代表建议、鼓励医生加大病人单次服药的计量，但不建议病人少于12小时服药。

也就是说，吃1粒不管用，那就一次吃2粒、吃3粒，但绝不能增加服用次数。

图源：CNN

甚至，公司还欺骗医生，故意掩盖奥施康定用量过度之后的“有毒性”。

该公司的培训销售代表的话术，让他们告诉医生，奥施康定不会导致滥用，而且对病人的成瘾风险“不到1%”，但这一说法根本没有科学依据。

这种误导，导致医生经常给患者开奥施康定，甚至将其作为泰诺的替代品。

几年之内，普渡制药公司每年销售的奥施康定超过10亿美元。

图源：Ethics Unwrapped

但是，这种大剂量服用奥施康定的行为对患者来说非常危险。

患者每次服用阿片类药物的剂量越多，依赖性便会越强，致死的可能性也会越高。

2002年，医生给29岁的吉尔·斯科莱克（Jill Skolek）开奥施康定缓解她的背部疼痛。但是，在服药4个月后，吉尔在睡眠中因呼吸停止而死亡。那时候她的孩子才6岁。

更过分的是，奥施康定的药片在研磨、稀释后，可以作为海洛因的替代品。

图源：Restore Health and Wellness Center

据《纽约时报》报道，人们嚼服奥施康定，或者碾成粉末后用鼻子吸入、用针注射，都会使人产生像服食海洛因一样的感觉。

于是，有些病人把药片以1毫克1美元的价格买到黑市。也有不少医生，开设药丸磨坊或是止痛诊所，靠开奥施康定来赚钱。

后来随着青少年和更多人发现了这个“秘密”操作，奥施康定的滥用也迅速增加。

太可怕了！

果然是自由美利坚，自由每一天。

但还是希望人们能认识到阿片药物滥用是致命的。

最后，珍爱生命，远离滥用！

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