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女患者脊柱手术螺钉安错了,忍痛两年求医无果,自费6万纽币赴澳手术

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新西兰中文先驱网 居安 综合报道    一名48岁女子在接受脊柱手术后,陷入长达两年的严重疼痛。医疗记录显示,手术中一颗螺钉被植入错误位置,还造成了多处神经损伤。

jacoba-vaessler-spinal-thumb-LOZQIBZOQNCPVPI3BM4GTUS7NE.jpg | 女患者脊柱手术螺钉安错了,忍痛两年求医无果,自费6万纽币赴澳手术

然而,尽管她不断寻求帮助,始终未能在新西兰获得自己希望接受的修正手术。最终,她不得不自掏超过6万纽币,远赴澳大利亚接受治疗。

这起事件发生在基督城,涉及当地一家私立医院、神经外科医生,以及新西兰公立医疗系统。

 

手术醒来剧痛难忍,X光发现螺钉位置异常

当事人Jacoba Vaessler是一名受过专业训练的兽医外科医生。2017年,她因在冰面上摔倒而伤及脊柱,次年接受了第一次手术,术后恢复总体顺利。

虽然仍有一些神经疼痛,但基本能够控制。直到2023年2月,她在搬动重物时再次伤及背部,随后决定接受第二次手术。

2023年11月,Vaessler在基督城St George’s私立医院接受手术,由神经外科医生Nicholas Finnis(下图)在她的下部脊柱植入固定装置。

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然而,这次手术彻底改变了她的生活。

手术刚结束,她就感到腿部出现难以忍受的剧痛。她形容,那种疼痛就像有人往腿上浇了燃料再点燃,脚后跟则仿佛不断遭受电击,每隔几秒就传来一次尖锐的刺痛。

由于自己具有医学影像判读经验,她怀疑手术出了问题,并坚持要求进行X光检查。

结果,她在影像中发现,一颗固定螺钉的位置明显异常。

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随后,放射科医生的检查报告证实,这颗螺钉确实没有安装在正确位置,而是穿透了椎骨的终板,伸入相邻椎骨之间的空隙。

不过,主刀医生Finnis认为,虽然螺钉的植入路径并非原先计划,但固定装置仍然稳定,位置异常不太可能是患者剧烈疼痛的原因。

此后数月,Vaessler的病情没有改善。她不断通过电话、邮件和面谈向医生求助,甚至曾因疼痛严重,在基督城医院急诊部待了一整夜。

她在邮件中形容,自己疼得恶心想吐,感觉左腿仿佛正在失去生命力。

 

ACC确认多处神经损伤,再次手术却要支付近4.7万纽币

随着检查进一步深入,医生发现问题远不止一颗螺钉。

新西兰意外伤害赔偿局(ACC)后来正式认可,这次手术造成了Vaessler的椎体终板骨折,以及左侧交感神经丛、股神经和其他相关神经损伤。

这些神经损伤可能引发极其严重的持续性疼痛。

然而,对于是否需要再次手术,医生与患者始终存在明显分歧。

Finnis认为,没有必要仅仅为了调整那颗螺钉而再次进行手术,因为它仍然发挥着固定作用。另一名接受咨询的外科医生也支持这一判断。

尽管如此,如果Vaessler坚持接受修正手术,Finnis仍愿意提供支持,但前提是必须支付手术费用。

随后,他的诊所向Vaessler开出了一张高达46,795纽币的账单,让她尝试通过私人医疗保险解决费用问题。

诊所工作人员还在邮件中表示,如果ACC或私人保险无法提供资金,治疗选择将十分有限,只能建议她增加药物剂量,以缓解疼痛。

这一做法让Vaessler难以接受。

她质疑,如果患者因为医生手术中的错误而受到伤害,为什么还需要再次付钱,才能尝试修复问题?

后来接手她治疗的澳大利亚神经外科医生Tim Steel(下图),同样对收费安排提出质疑。

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Steel表示,根据他的临床经验,如果患者因为手术并发症需要进行修正手术,外科医生通常不会再向患者额外收费。

不过,新西兰骨科协会代表Andrea Pettett解释,新西兰并没有针对修正手术收费的统一规定,是否收取费用,通常由医生根据具体情况决定。

由于当时ACC索赔仍在审核中,Vaessler最终没有支付这笔费用,也没有接受Finnis提出的再次手术安排。

 

主刀医生致歉,但否认螺钉是疼痛主因

Finnis后来在提交给新西兰健康与残障事务专员的书面回应中,对患者遭受的痛苦表示深切遗憾。

他说,自己的本意是通过手术帮助患者,并为手术给她带来的问题感到抱歉。

但他仍坚持认为,螺钉位置异常的重要性被误解了,患者的疼痛并非由这颗螺钉直接造成。

他也表示,自己曾多次为Vaessler提供诊疗、疼痛管理建议,并安排其他专家参与评估,已经尽力帮助她。

双方的分歧始终没有得到解决。2024年底,Vaessler正式向新西兰健康与残障事务专员投诉。

截至目前,投诉仍在处理中,尚未公布最终结果。

 

疼到无法行走,公立医院仍不建议手术

到了2025年10月,Vaessler的身体状况进一步恶化,甚至一度无法移动双腿。

她再次前往基督城医院急诊部,因疼痛剧烈无法坐立,只能躺在地板上。

医疗记录显示,医护人员将她的疼痛程度评为满分10分,属于最严重级别。她甚至需要两个人协助,才能依靠拐杖移动。

随后进行的核磁共振检查发现,她的一条神经根紧贴脊柱植入装置,并出现受压变扁、走行方向改变等异常。神经外科记录还指出,相关神经存在变形和瘢痕迹象。

此时,Vaessler已经通过网络联系上澳大利亚悉尼St Vincent’s私立医院的神经外科专家Tim Steel。

Steel担心,她的神经可能已经与植入装置发生粘连,认为应尽快通过手术探查和处理。

但基督城医院的专家并不赞同这一方案。

新西兰医疗团队认为,根据当时的影像和临床评估,进一步进行脊柱手术并不是最适合的选择,建议采取非手术方式,包括脊髓电刺激治疗。

Vaessler则坚信,自己的问题必须通过手术解决。

在未能与医疗团队达成一致后,她最终从神经外科出院。

她回忆,那段时间医生不断调整吗啡和芬太尼等止痛药物,但自己仍然承受着难以忍受的痛苦。

走投无路之下,她甚至写信给卫生部长Simeon Brown,反映自己无法获得希望接受的治疗。

卫生部长将案件转交新西兰卫生局审查。

卫生局随后正式回复,认为现有CT和核磁共振影像不足以支持当时进行手术,非手术治疗仍是更适当的选择。

 

自费6万纽币赴澳手术,医生发现神经遭压迫

面对这样的结果,Vaessler最终决定放弃继续在新西兰寻求手术,转而前往澳大利亚。

2025年11月,她飞往悉尼,在St Vincent’s私立医院接受Steel医生实施的修正手术。

手术费用超过60,000纽币,全部由她自己承担。

由于病情紧急,她抵达澳大利亚后一天内就获安排手术。

手术过程中,Steel发现,患者腰椎L4和L5神经根附近存在明显粘连,植入装置周围的组织和物质压迫了神经。

这与他此前担心的情况一致。

Steel解释,神经受到挤压,能够解释患者长期承受的严重疼痛。

Vaessler表示,自己在手术结束后立即感觉到了变化。

“我醒来的时候,感觉自己仿佛到了天堂。”

澳大利亚医生认为,Vaessler术后出现持续而严重的新症状,却在长达两年的时间里没有获得修正手术,这一点令人不安。

Steel表示,脊柱手术后出现一些不适并不罕见,但通常应当逐渐改善,而Vaessler的情况显然不同。

他认为,患者持续承受的严重疼痛,本身就足以成为考虑手术的重要理由。

 

新西兰卫生局回应:不认同此前治疗不当

不过,新西兰卫生局并不接受其医疗团队处理不当的说法。

卫生局坎特伯雷运营总监Hamish Brown表示,Vaessler的病例曾由具备脊柱疾病专业知识的临床医生进行广泛评估和检查,专家当时认为手术并不是最合适的治疗方案。

他强调,在复杂脊柱病例中,不同专家对于是否需要手术、何时进行手术,以及手术可能带来的效果存在不同意见,并不罕见。

卫生局也指出,后来其他医生作出不同判断,并不能证明基督城医院此前的临床评估存在不当。

对于患者经历的疼痛和精神压力,卫生局表示理解,但仍坚持原有医疗判断。

 

对新西兰医疗系统失去信心,仍需赴澳治疗

如今,Vaessler虽然在澳大利亚接受了修正手术,但仍存在一定程度的疼痛,需要定期往返澳大利亚继续治疗,甚至连药物也从当地获取。

这场持续近三年的求医经历,让她对新西兰医疗系统失去了信心。

她认为,新西兰作为一个规模较小的国家,患者并不总能获得最好的医疗资源,而整个医疗系统需要作出改变。

她也向其他面临复杂医疗问题的患者提出自己的建议:如果希望获得第二医疗意见或独立评估,可以考虑前往海外寻求帮助。

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