社区传播再度发生只是时间问题 新西兰真的准备好了吗?
2020年8月11日 11:41建模显示,如果一名感染者成功溜过边境管控,我们的最佳防御措施是全面追踪接触者并将他们迅速隔离,而不必再实施新一轮封锁。
新西兰中文先驱网 Lesley 编译 最新建模显示,如果新西兰出现第二波疫情,我们需要加倍努力,追踪病例的接触者。
卫生总干事Ashley Bloomfield最近警告说,出现社区传播病例只是时间问题。他说:“我们正在努力做好疫情在任何时候都可能发生的准备工作,当然,同时我们也在尽一切可能在边境拦截病毒,阻止它进一步蔓延。”
到目前为止,我们的边境限制和隔离措施阻止了病毒的传播,但随着全球范围内疫情的加速,新一轮疫情在新西兰重新出现的威胁虽小,但却一直存在。我们的建模显示,如果一名感染者成功溜过边境管控,我们的最佳防御措施是全面追踪接触者并将他们迅速隔离,而不必再实施新一轮封锁。
快速追踪接触者最为重要
新西兰已经超100天没有出现社区传播病例。
衡量接触者追踪等公共卫生措施的有效性的一种方法是查看病毒基本再生数(R0值):即每一个新的阳性病例二次感染他人的数量。如果这个数字能保持在1以下,那么在边境漏掉一个病例,是不会导致疫情爆发的。
我们新的建模结果表明,如果我们可以在平均两天内追踪并隔离80%的接触者,我们可以将R0值从2.5减少到1.5。再额外注意人与人之间物理距离,并佩戴面罩,可能会让R0值低于1。
但只有每个人都尽一份力,接触者追踪工作才能做到这个程度。截至本周一,已经有超64万新西兰人注册了NZ Covid Tracer应用程序(App),该App还允许用户人工输入自己的活动信息并扫描商家的二维码。但常常使用它的人并不多。
我们的模型还显示,人们需要及时自我隔离。这听起来似乎简单,但说起来容易做起来难,尤其是对那些工作不稳定、没有带薪病假或有照料他人责任的人来说。
新西兰的法定病假只有5天,但被追踪到的接触者可能需要最多隔离14天,尽管某些人可能根本没有表现出任何症状。在英国,有些担心隔离会导致他们没有经济来源的人就不愿意提供自己的详细联系信息。
在澳大利亚,维多利亚州最近引入了1500澳元(1630纽币)的补助方式,适用于被检测出病毒阳性,但隔离期间不能工作且请不了带薪假的维州居民。苏格兰政府也认识到这一点的重要性,于是采取了一种“检测、跟踪、隔离、支持”的方法。在新西兰,我们也需要有类似的支持措施。
有针对性的检测不能停
一旦疫情爆发的规模过大,新西兰的接触者追踪系统将无法应对。我们越早发现疫情,就越有可能控制住它。这意味着要进行大量的检测。我们目前的检测量已经从6月底的每天7500左右下降到现在的每天2000左右。我们可以对更多的人进行检测,但重要的是要针对高危人群。
图片来源:Getty Images
目前,新西兰最大的风险是在边境。针对从海外入境的旅客,我们已经开始实施两次检测制度。
边境工作人员,无论是在机场还是在隔离设施工作的人,感染病毒的风险也更高。这就是目前墨尔本疫情爆发的原因。因此,这部分工作人员需接受预防感染和适当使用防护设备的培训,并注意远离隔离人员,这一点至关重要。
罗托鲁瓦和汉密尔顿的隔离酒店里的工作人员现在每两周会接受一次检测,并且会接受每日症状检查。这一举措需要扩大到机场和检疫设施的所有与隔离中的入境人员有任何接触的工作人员。
有新冠肺炎症状的人也应接受检测。如果在边境继续控制好病毒,所有在边境的检测结果都将是阴性的。但如果我们确实发现了一个新病例,这一病例更有可能是我们通过检测有症状的人,而不是随机检测来发现的。
采用数字技术开展接触者追踪
由于追踪速度至关重要,全世界都对带蓝牙功能的App或卡等数字追踪技术感兴趣。但是一个有效的数字追踪系统需要与人工追踪相结合。
一个能够立即提供密切接触者的列表和电话号码的系统,可以让追踪工作更便捷、更迅速。但是,只发送自动通知,而没有后续跟进的App是不太可能有效隔离接触者的。
我们的建模还表明,即使接触者追踪达到黄金标准,我们仍需要保持适当的社交距离,以便让病毒基本再生数低于1。如果我们不能迅速控制疫情,我们可能会再度限制聚会规模,甚至实施地区性或全国性封锁。过去的经验表明,尽早采取这些措施是消除病毒的关键。
本文作者为:坎特伯雷大学数学系教授Michael Plank、坎特伯雷大学副教授Alex James、土地保护研究所(Landcare Research)研究科学家Audrey Lustig、研究助理Nicholas Steyn、土地保护研究所研究科学家Rachelle Binny和物理学教授Shaun Hendy。文章原发表于The Conversation。
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