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试管婴儿更容易得肿瘤?100多万孩子数据最新出炉!

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来源:菠萝因子

文|菠萝

(一)

这两天,医学顶级期刊《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项重磅研究:来自丹麦的研究人员对100多万名儿童进行了数十年的追踪研究,发现靠辅助生殖技术出生的孩子(俗称试管婴儿),整体患癌风险增加了26%。 

这数字看着很吓人,那需要担心,放弃辅助生殖计划吗?

我仔细读了这篇文章,想告诉大家的是,没那么糟,先别慌!

近年来,随着辅助生殖技术(俗称试管婴儿)的飞速发展,很多家庭通过这项技术迎来了自己的宝宝。但从它出现的第一天,各种担忧就从未停止:既然不是“纯天然”,会不会给孩子的健康埋下隐患?

这一次的研究,纳入了丹麦1996年至2012年期间出生的超过108万名儿童,其中约有3.7万人(3.4%)是通过辅助生殖技术出生的。科学家平均跟踪了20年,就是为了搞清楚一个关键问题:

通过辅助生殖出生的孩子,患儿童肿瘤的风险到底有没有增加?

(二) 

他们发现的第一个结论:总体风险确实增加了。

开篇我就讲了,这项研究中,相比自然受孕的孩子,辅助生殖出生的孩子患癌症的相对风险增加了26%。 

如果你正在考虑做辅助生殖,看到这个数字肯定很紧张。但别慌,马上告诉你第二个结论:即使增加26%,绝对风险依然很低。

由于儿童癌症本身就属于很低概率事件,所以这26%的增加换算成患者人数,其实很小。

正常受孕人群中,儿童癌症的发病率是每10万个儿童中18.3例,而在辅助生殖出生的孩子中,这个数字是23.6例。

从18.3到23.6,从统计上来说,风险增加了26%,但换个角度来看,其实也就是10万个孩子中多出了5个病例。 

再换个角度,10万孩子中23.6例,也就是0.0236%。反过来,不得肿瘤的概率是99.9764%。从下图就能很直观看出其实绝大多数孩子都是健康的。 

试管婴儿更容易得肿瘤?100多万孩子数据最新出炉!

风险高了一些,科学家需要研究,但远没有到值得恐慌的程度。 

 (三)

做普通IVF试管婴儿的夫妻尤其不用担心!

这次研究还比较了不同的辅助生殖技术亚组。3.7万名通过辅助生殖技术出生的孩子分成了三组,分别是普通试管婴儿(IVF)组,卵胞浆内单精子注射(ICSI)组,和冷冻胚胎移植(FET)组。 

结果发现,不同技术带来的孩子,风险还不一样。

使用常规体外受精,也就是简称IVF技术(取出卵子,让精子和卵子在实验室里完成受精,再立刻把培养出的胚胎移植回去)诞生的孩子,完全没有增加儿童癌症风险! 

自然受孕人群发病率是18.3例/10万人,而IVF组的风险是18.5例/10万人,可以说是一模一样。

单精子注射,也就是人工挑选单个精子注射进卵细胞,这一组的风险轻微上升,18.3例/10万人上升到了27.9例/10万人。 

增加最多的是冷冻胚胎移植组,通过“冷冻胚胎”解冻后移植出生的孩子,癌症发病率达到了41.1例/10万人,翻了一倍。

这个发现非常关键!为什么呢?

因为既然传统的IVF没有增加风险,而冷冻胚胎移植和单精子注射增加了风险,说明风险很可能来自于“实验室里的特殊操作过程”,而不是体外受精本身,也不是因为不孕不育的父母本身基因有什么缺陷。 

试管婴儿更容易得肿瘤?100多万孩子数据最新出炉!

那到底是什么操作过程可能带来额外风险呢?

目前还并不清楚。科学家猜测,很可能是胚胎的冷冻与解冻,或者人工强迫精子注入卵子等过程带来的。

胚胎冷冻与解冻过程中,极低的温度,以及体外培养系统的化学成分,可能会对胚胎的DNA修饰和基因表达产生微小影响。

单精子注射过程中,是人为挑选精子,强行注入卵细胞,这就是绕过了自然界中精子与卵子结合的层层筛选机制。或许有个别质量有问题,本来无法成功的精子,在人工干预上导致受精。 

这些猜想都是后续研究的重点。

(四)

看到这里,做普通试管婴儿(IVF)的家长松了一口气,但有人可能心里在打鼓了:“天呐,医生让我做冷冻胚胎或者单精子注射,那还能不能做了?” 

个人觉得,如果这样,这篇文章的结果肯定值得和医生讨论一下(医生肯定也看到了),但也不需要过分焦虑,重要原因有两个:

第一,绝对风险依然很低。即使风险相对最高的冷冻胚胎移植(FET),其发病率绝对值也只有万分之四。绝大多数孩子都是安全的。

第二,这个研究使用的技术是“过期”的。这项研究数据来自1996年至2012年丹麦出生的孩子。在过去的十几年里,全球辅助生殖技术,包括实验室培养液、冷冻技术以及促排卵方案都已经有了质的飞跃。现在的技术和当年已经不可同日而语,也就无法直接比较。 

这项研究的意义不是要带来焦虑和恐慌,而在于给我们指明改进的方向。

既然我们知道了问题可能出在冷冻、解冻或体外培养的某个细节上,那全球的科研人员就可以去改进它,让未来的试管婴儿技术变得更加安全。

这才是科研的价值。

致敬科学,致敬生命!

参考文献:

Mose K, Kjaer SK, Jensen A, et al. Childhood Cancer Risk After Assisted Reproductive Technology. JAMA. Published online October 21, 2026. doi:10.1001/jama.2026.18862.

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