就“不明原因肺炎”死亡病例，俄方最新通告

来源：中国青年报

俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局7日发布通告说，日前报告一例“不明原因肺炎”的伊尔库茨克州当前防疫形势平稳，不存在健康风险，该州首府伊尔库茨克市正解除相关预防性措施。

近日网传伊尔库茨克西伯利亚与远东防鼠疫研究所一名工作人员感染鼠疫死亡。俄联邦消费者权益保护和公益监督局6日说，供职于该研究所的一名患病工作人员病因诊断为“不明原因肺炎”。

俄联邦消费者权益保护和公益监督局7日的通告说，截至当天，超过90%与患者有接触的人员已结束医学观察，没有发现与感染病理学相关的健康问题。近5000份实验室检测结果显示，未发现危险致病微生物。两个负责监督落实生物安全要求的委员会均证实，该研究所在开展与致病微生物相关工作过程中未曾发生事故。

通告说，患病工作人员曾针对其工作相关的危险传染病进行过疫苗接种并具有免疫力。在获知其发病消息后，已依据相关卫生法律第一时间全面采取综合防疫措施。根据国际医学卫生条例，俄联邦消费者权益保护和公益监督局已将有关情况通报世界卫生组织。

据世界卫生组织总干事谭德塞此前在社交媒体发文，这名患者因重症肺炎住院后于10月2日死亡。自媒体首次报道以来，世卫组织一直在积极跟进该死亡病例的有关情况。

复旦大学附属华山医院感染科副主任、主任医师王新宇在“华山感染”微信公众号撰文指出，今天的鼠疫仍然危险，但人类已经拥有有效应对工具。

他介绍，腺鼠疫、败血症型鼠疫和肺鼠疫，并非三种不同病原体引起的疾病，而是同一种细菌在不同感染途径和病程阶段的表现，同一次疫情中三种类型可以并存，同一患者临床表现也可能随病程改变。

“决定公共卫生风险的关键，是有没有肺部感染和呼吸道传播。”王新宇指出，腺鼠疫通常不会通过日常人际接触传播；肺鼠疫则可在近距离接触中传播，需要及时隔离和规范防护。临床类型相同，也不能自动证明存在人传人，流行病学调查还必须排查共同的动物或媒介暴露。

对公众而言，需要关注的是明确的暴露和官方风险信息。在鼠疫自然疫源地，应避免接触病死动物，避免捕猎、剥皮或食用可能感染的野生动物，并注意防蚤。有相关暴露后出现发热、疼痛性淋巴结肿大或呼吸道症状，应及时就医并主动说明接触史。预防性抗生素应由专业人员根据暴露评估决定。

对医疗和公共卫生系统而言，不能因为鼠疫少见，就在鉴别诊断中遗忘它。及时询问职业和动物接触史，尽早启动治疗，保护医护人员，追踪接触者，才能把单个病例与后续传播之间的通道切断。

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