疫情限制措施大幅放宽,我们可以做什么来减缓病毒传播?
2022年3月23日 15:43虽然疫苗通行证即将失效,但在可预见的未来,新冠病毒将与我们共存,重要的是要考虑我们可以采取什么措施来减少传播。
新西兰中文先驱网 Renee 编译
从本周末开始,交通灯设置下的限制措施将有所放宽。
总理Jacinda Ardern今天宣布了防疫规定的最新变化。
一方面,交通灯设置将简化,红灯级别下,餐饮酒店服务业等室内活动的人数限制从100人增加到200人,人们依然应该分开就座,并佩戴口罩。所有户外聚会的限制将取消。这些变化将于周五(3月25日)午夜11:59生效。政府将于4月4日重审,当前仍为红灯。
另一方面,从4月4日午夜11:59起,疫苗通行证的强制规定将取消,出入相关场所不再需要出示疫苗通行证。扫描追踪二维码的要求也将不复存在。同时,教育行业、警察、国防军工作人员的“疫苗强制接种令”取消。不过,卫生医疗、老年人护理人员、监狱工作人员和边境工作人员仍然强制接种疫苗。
从3月25日午夜起,交通灯系统设置有所变化,放宽限制。
新西兰的疫苗通行证系统是在疫苗推出过程中设计的,当时约400名新西兰人中只有1人感染过新冠病毒,还没有人听说过Omicron。
当时,未接种疫苗的人感染病毒并将其传播给他人的风险要高得多。
出于这个原因,疫苗通行证是安全放宽奥克兰封锁措施的一个重要部分。疫苗通行证的实施,帮助我们以极低的病例数和最少的限制享受了一个夏天。至关重要的是,这意味着我们避免了Delta-Omicron双重流行,这种情况显着增加了新南威尔士等地的健康负担。
我们今天面临的情况与以往大不相同。疫苗在预防重症方面仍然非常有效,但在防止人们感染Omicron方面效果却没有那么好,而且疫苗对感染的保护作用随着时间的推移会很快减弱。
与此同时,由于感染过病毒,越来越多的人暂时获得了免疫力。这意味着疫苗作为一种公共卫生干预手段,现在的效果远不如几个月前。
但随着疫苗通行证被逐步淘汰,重要的是要考虑我们可以采取什么措施来减少传播。
疫苗仍然有效
疫苗在预防新冠感染者患重症和死亡方面仍然非常有效。像新西兰一样,香港地区在最初采取了消除策略后,现在正经历一场重大的Omicron疫情。但在过去两个月里,香港每500万人中有近4000人死亡,而新西兰这一数字为130人。
为什么会有这么大的差异呢?原因在于疫苗。香港老年人群中的疫苗接种率远低于新西兰。
但很明显,疫苗在预防感染Omicron方面效果较差。英国卫生安全局估计,在第二针接种约25周后,两剂辉瑞疫苗对症状性感染的有效性下降至仅10%。接种加强剂后,这一比例会跃升至65%,但15周后也会迅速回落至40%左右。
未接种疫苗的人检测呈阳性的比例与完全接种疫苗者的比例没有太大区别。所以,如果你去咖啡馆、理发店或酒吧,不管那里是否有未接种疫苗的人,对你感染病毒的风险几乎没有影响。
相比之下,其他风险因素更重要:人们是否戴口罩,是否人流如潮,场所是否通风良好或在户外,如果出现症状,人们是否远离[这些场所]。
仍需要采取公共卫生措施
疫苗通行证系统对人们自由的限制现在更加难以证明其合理性。但这并不意味着我们可以取消所有的疫苗接种要求或取消所有的公共卫生措施。
虽然新冠病毒是通过空气传播的疾病,但与通过受污染的水传播的疾病进行比较是有用的。霍乱是由受污染的水源传播,这是对传染病作出有效公共卫生响应的最早例子之一。
第一个响应措施是发出“将水烧开”的通知,相当于在新冠疫情中戴上口罩,防止感染的传播。长期措施包括系统性改革,如提供清洁水的基础设施,在新冠疫情下,即为通过通风和过滤净化空气的基础设施。
移除“烧开水”通知的时间不是在病例数量达到峰值的时候,甚至不是在病例数量回到峰值水平的一半的时候。只有在有足够的系统性改革来保证人民安全的情况下,才是真正的安全。
同样,隔离期是为了阻止人们感染他人。对于Omicron,研究表明,所有病例中有一半在第五天仍然具有传染性,传染期可能长达10天。鉴于现在快速抗原检测(RAT)的可获得性更广,我们可以引入一项“Test-to-return”政策,要求在人们结束隔离前进行检测获得阴性结果。
图片来源:Unsplash
保持部分疫苗强制令
在特定高风险环境下工作的人,如卫生疫苗和老年人护理人员,仍然需要强制及时接种疫苗,以保护在这些环境中的脆弱人群。
我们目前正处于Omicron疫情的浪潮中,住院和死亡人数达到了创纪录的水平。有多少人会在从峰值下降的过程中被感染,至少就像在上升至峰值的途中一样。
即使这波Omicron浪潮消退,病毒也不会消失。在一段时间内,我们可能会继续看到每天新增数千例的病例。再加上流感和呼吸道合胞病毒(RSV)等其他呼吸道疾病,这可能会给冬季几个月的医疗服务带来巨大压力。
总之,这意味着我们仍然需要一套可持续的缓解措施,以减少病毒的传播和健康影响。这包括解决疫苗不平等问题和增加加强针接种率的战略,在病例数量高时使用口罩,改善通风,并为人们生病时请假提供足够的财政支持。
至少目前,疫苗通行证已经失去其效用。但在可预见的未来,新冠病毒将与我们共存。
本文来源:NZ Herald,原文发表于The Conversation。
作者:坎特伯雷大学应用数学教授Michael Plank;奥克兰大学物理系高级讲师、COVID Modeling Aotearoa建模项目负责人、Te Pūnaha Matatini 首席研究员Dion O'Neale;奥克兰大学首席研究员Emily Harvey。
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