十问十答，接种HPV疫苗之前你需要了解这些
2021年2月18日 15:55
转自公众号：丁香医生DingXiangYiSheng
国际癌症研究机构数据显示：
2020 年新增癌症病例约 1929 万人，其中男性 1006 万例，女性 923 万例。其中，中国新发癌症 457 万人，占全球 23.7%。
这意味着，每 4 名新增的癌症患者中，就有 1 名发生在中国。
其中宫颈癌是影响全球女性健康的第四大恶性肿瘤，也是中国第二大女性恶性肿瘤。
中国国家癌症中心的数据显示，2015 年中国宫颈癌新发及死亡病例数分别为 9.89 万例及 3.05 万例。近 20 年来，中国宫颈癌的发病率和死亡率更呈逐年升高趋势。
但是和普通癌症不一样的是，宫颈癌可以通过打 HPV 疫苗预防！HPV 疫苗也是目前唯一一款可以预防癌症的疫苗！
那关于 HPV 疫苗，大家还是有很多疑问，今天把这些问题整理一下，希望大家都能找到答案，并在新年里成功约到 HPV 疫苗！
超过指定年龄可以接种吗？
可以接种。
但是超过指定年龄，疫苗的保护效力会下降，所以可以视自身情况接种。
HPV 疫苗有保护时效吗？
后期还需要再接种吗？
不需要再次接种。
根据美国疾控中心的数据反馈，HPV 疫苗接种可针对 HPV 引起的癌症提供安全，有效且持久的保护。
截至 2019 年，三种HPV疫苗均表现出较好的免疫持久性和长期保护效果，研究对象 2 价和 4 价疫苗接种后 12 年、9 价疫苗接种后 7.6 年疫苗相关型别抗体阳性率仍 >90%，且未发现HPV疫苗型别相关癌前病变。
后 2 针延迟接种有什么影响吗？
可以接种其他疫苗替代吗？
如暂时无法按预约的时间完成接种，不要过度焦虑和担忧，HPV 疫苗是可以延迟接种的！
HPV 疫苗接种时有最短间隔时间，即第二次和第一次的间隔至少要大于 4 周，第三次和第二次间隔必须大于 12 周，第三次和第一次的间隔必须大于 5 个月。
那么 HPV 疫苗的接种间隔有最长时限规定吗？目前答案是：没有。
因此不必为推迟接种而困扰，即便接种被迫中断，也可再次启动补种，无需重新来过，只要按照规定完成其余接种即可，不会影响免疫效果。当然只有完成 3 针后才能具有良好的保护力，医生建议尽量在 1 年内完成接种。
推迟了不可以用其他疫苗替代，且之前打的进口 2 价HPV疫苗是不能换打国产的 2 价HPV疫苗哦！
打完 HPV 疫苗后
多久才能要小孩呢？
接种完HPV最后一针后，建议半年后开始备孕，至少也需要 3 个月。
国产和进口 HPV 疫苗
有什么区别？
目前国内上市的 HPV 4 价和 9 价都只有进口默沙东 1 家，而 2 价则分为进口 GSK 和国产厦门万泰两种。
由厦门万泰生产的国产首个宫颈癌疫苗，也是世界第 4 款宫颈癌疫苗，相比进口 2 价 HPV 疫苗，国产 HPV 疫苗的主要变化体现在接种针次的变化上：对于 9～14 周岁人群，只需接种 2 次即可。这是国内首次批准宫颈癌疫苗二针法，且与更大龄人群接种 3 剂，达到效果一致。
图片来源：厦门万泰官网
且因为相较于国际上现有的昆虫细胞生产体系以及重组酿酒酵母生产体系，国产 2 价人乳头瘤病毒疫苗使用的是大肠杆菌生产体系，成本大大降低了，所以国产疫苗保证效果一致的情况下，价格更划算。
刚刚打完 HPV 第 1 针
可以接种新冠疫苗吗？
可以，但需间隔至少 2 周以上。
根据中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆的回答，为了便于准确监测不良反应，新冠疫苗和其他疫苗要分开接种，间隔至少两周以上，包括 HPV 疫苗。
打 HPV 疫苗之前
需要做检查吗？
看年纪，低于 25 周岁或高于 25 周岁但无性生活的不需要做检查可以直接接种。
1．高于 25 周岁的，即使不接种疫苗也需要每年做检查，如果定期做了检查，则不需要在打疫苗前检查
2．年纪高于 35 周岁，打疫苗前可以做检查，除了 HPV 病毒检测还要做 TCT 检查。
检查已经 HPV 阳性
还有必要接种疫苗吗？
HPV 阳性反馈出 HPV 病毒已经感染的信息，那这种情况还有没有必要接种疫苗，主要取决于所选的 HPV 疫苗预防的亚型，与你本身感染的亚型是否一致。
如果亚型一样，那意义不大，但是对疫苗包含的其他亚型的 HPV 还是有一定预防作用的，但是这种预防作用肯定比没感染过 HPV 的效果要差很多。
男性可以接种 HPV 疫苗吗？
国内暂时不可以。
国内 HPV 疫苗稀缺，且男生不会得宫颈癌，更多是用来预防尖锐湿疣、阴茎癌和肛门癌等疾病，但是想接种 HPV 9 价的 9～45 周岁男性，可选择去境外/香港地区接种。
为什么 HPV 疫苗在大陆
限制 16～26 周岁？
根据国家药品监督局管理回复，与 2 价、4 价HPV疫苗不同，9 价 HPV 疫苗上市是按临床急需药品采用境外临床数据直接用于中国注册。
目前批准人群之所以定为该年龄段，具体依据来自以下三方面：
1．支持本疫苗上市的关键性临床试验受试者年龄为 16～26 周岁女性；审评分析了全球注册临床研究数据以及东亚华裔人群均显示同样的保护效力，体现其获益大于风险。
2．9～15 周岁女性儿科受试者采用了免疫原性桥接试验，且该试验东亚华裔人群的临床研究数据有限。
3．超过 26 周岁的女性有更大的 HPV 感染暴露的可能性，且目前尚未获得本疫苗对此年龄段暴露后人群有保护作用的证据。
超过 26 周岁女性，一定想要接种 9 价的，根据自身情况可选择去境外/香港地区接种。
审核专家 李加
公共执业医师 复旦大学公共管理硕士
策划 美美 责编 美美
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