缺钱缺人缺资源，如何拯救新西兰的公共医疗系统？
2020年1月22日 15:35
本文编译自Sarah Dalton评论文章
新西兰中文先驱网 Charles 编译
Peter Davis教授此前对地方医管局（DHB）和公共医疗提出了许多突出的观点。Davis教授刚刚加入新西兰最大的DHB，很高兴看到他站出来发声。
在评论文章中，Davis强调了让DHB最大限度造福社会的必要性——这是正确的。然而，他低估了公共医疗系统面临的现实，在这个系统中，DHB的运行成本远远超过了资金水平。我们不能继续忽视这种情况。
与其他经合组织的成员国相比，新西兰整体卫生支出占GDP的比例较低。我们不太清楚的是，为什么历届政府都认为这是可以接受的。同样令人困惑的是，Heather Simpson主导的、即将于3月发布报告的医疗系统评估也暗示，资金不是问题。
Davis教授指出，拆东墙补西墙，只靠剥离非医院服务来，来支撑医疗体系这台机器的其他部分，无法修复“机器”的“引擎”。答案是，我们需要更大更多的“引擎”，并且它们需要得到适当和定期的维护。他可能不喜欢“盯着政府要钱”，但这是必须迈出的第一步。
我们都应该受益于公共医疗的资金投入，我所说的“我们”是指我们所有人。医疗系统的公平出了很大问题，虽然Manukau的DHB将“资金和医疗公平”列为高级优先项，奥克兰DHB的首席执行官Ailsa Claire也承诺将解决制度性种族歧视问题。但这是一个开始，我们需要看到更多的细节，并能够追踪此类举措的进展。
Davis教授的文章中还有其他一些小毛病。他断言，当有明确的证据（如坎特伯雷DHB）证明当医疗公平出问题时，医院的工作效率就会下降。事实是，高级的医疗和牙科工作人员比以往任何时候都更努力地为患者提供高质量的护理。如果你去问医院的专家，他们如何能提供更多的日间手术？他们会告诉你，他们已经在满负荷运转了。
同样，医院的病房从满房到供不应求，但在最初的设计中，医院入住率在85%左右时是最高效的。对许多大型城市医院而言，超过100%的入住率成为了新常态，这令人沮丧。精神健康系统也是如此。
让我们来思考一下Davis教授提出的问题：“谁来防止儿童占用宝贵的医院牙科服务？”医院牙医和麻醉师一生中有好几个小时是在手术室里度过的，他们让小孩子睡觉，拔牙。
回到公立医院……
我们的医院充斥着设计糟糕、不适合使用的卫生软件，这些软件往往与现有的医院IT系统不同步。Badgernet就是一个很好的例子。它唯一的可取之处就是它有趣的名字。
我所在的组织正在进行一项研究，记录健康信息技术系统如何对资深医生产生负面影响，增加他们的压力和倦怠程度。对于我们这个拥有500万人口的国家来说，为什么不选择一个适用于各个医疗领域的、像样的医疗系统，并将其提供给每个人呢？这一问题值得探讨。
Davis教授在他的文章中说对了一件事，即“现有员工自己往往也知道有效工作实践的障碍在哪里”。他们当然知道。在人手不足和资源不足的情况下，不要榨干医院的医生和专家。确保资深医生有足够的非临床时间来领导计划，教导初级医生，支持护士和专职工作人员，并与全科医生一起制定跨医院和社区的综合护理计划。
这不是什么高深的科学，但它需要真正的投资，来提供给新西兰人高质量的公共医疗系统。
Sarah Dalton是受薪医疗专家协会的执行董事
相关阅读
注：本文为新西兰中文先驱网编译/原创，欢迎转发分享；但严禁复制等未经授权的非法使用。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。使用授权请联系[email protected]。
chineseherald.co.nz All Rights Reserved 版权所有
(责编：Charles)
来源 - 新西兰中文先驱网
