无症状感染者：毫无症状、CT正常，可我还是中招了
2020年4月12日 15:56
转自公众号：中国新闻网cns2012
近日，多地曝出的无症状感染者病例成为舆论焦点话题，公众担心，身边“隐形的危险”怎么防备。
无症状感染者是如何被筛查出来的？他们又接受了哪些治疗？是否具有强传染性？带着这些问题，记者采访了三名无症状感染者，以还原他们从筛查到治愈的过程。
“双肺始终健康，我怎么会是感染者？”
今年2月19日，49岁的吴悦和丈夫张明登上了马来西亚当地的新闻。原因是夫妇二人均被确诊为新冠肺炎患者，后经治愈出院。但相比于自己登上新闻的经历，更让吴悦难以置信的是，尽管自己核酸检测呈双阳性，但患病期间，她却没有丝毫新冠肺炎的临床症状。
如今回想起来，对于自己“被确诊”的结果，吴悦认为：“我不应该是确诊病例，更应该属于无症状患者，只是那时还没有这个概念。”
何为“无症状感染者”？据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》的定义，即指无临床症状，呼吸道等标本新冠病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。
吴悦夫妇的感染经历还要从1月20日说起。和往年一样，吴悦夫妇带着公婆和两个孩子，从老家来到马来西亚度假。
1月24日，吴悦的丈夫张明出现发烧、咳嗽等症状。27日，张明在当地进行了核酸检测。28日，张明拿到的核酸检测结果呈双阳性，他被确诊为新冠肺炎患者。
资料图：医护人员进入病房潜在污染区 中新社记者 刘占昆 摄
作为密切接触者，吴悦也在1月29日进行了核酸检测。没有意外，她的检测结果同样呈阳性，并于30日和丈夫住进了同一间隔离病房。
“我真的没想到我会被确诊，因为我前后没有出现任何身体的不适。”回想起来，吴悦称自己来到马来西亚后，一直生活正常，没有咳嗽、发烧、腹泻等任何症状，甚至能买菜做饭照顾家里。
除了无临床症状，吴悦1月30日进行的肺部CT拍片也同样显示其双肺一切正常。相比之下，张明的双肺则呈毛玻璃样。
和丈夫住进同一间病房后，吴悦还照顾着丈夫的起居。2月3日，夫妻二人核酸检测转阴；接着在2月10日、17日，两人核酸检测结果也连续为阴性，终于夫妻俩在18日治愈出院。如今，吴悦一家人已在3月29日回国，并在4月2日再次接受社区核酸检测，结果一切正常。
资料图：武汉大学人民医院内，一名医护人员在工作中。中新社记者 张畅 摄
“14天潜伏期无症状，但结果我还是被感染”
和吴悦类似，现年25岁的孙梅也曾被认定为“无症状感染者”。
早在今年1月29日，孙梅的母亲就因双肺CT异常住进了武汉某医院，后被确诊为新冠肺炎患者。随后，孙梅的父亲也被认定为疑似病例住进了隔离酒店。
作为密切接触者，孙梅主动向其居住的武汉硚口区易家街某社区，报告了父母的情况。直到2月17日，孙梅和弟弟才完成了核酸检测。但令孙梅没想到的是，与自己朝夕相处的弟弟平安无事，自己却被测出核酸呈阳性。
孙梅核酸检测结果 受访者供图
“确实太意外了，因为我始终没发烧、没咳嗽，没任何不对劲儿。”孙梅说，看着母亲确诊，自己有怀疑过是否被感染：“但从妈妈住院到我接受检查，大半个月过去了，我都没什么症状，所以我就排除了潜伏期感染的可能。”
但事实却恰好相反。2月17日当天，孙梅被社区送进了武汉市同济泰康医院。入院第6天，2月25日，孙梅再次进行核酸检测，结果依然呈阳性。26日，她又进行了双肺CT检查，显示一切正常。
孙梅肺部ct检测情况良好 受访者供图
因为“不寻常”的病情，医生曾向孙梅提到：“你可能是无症状感染者，因为免疫力好，所以病毒没在体内大范围扩散。”
而更意外的是，孙梅18岁的弟弟，同样作为确诊病例的密切接触者，甚至此后也一直和她生活在一起、同吃同住的情况下，检测结果却始终为阴性。
实际上，对此现象，一些专家已经多次提醒，无症状感染者也可能成为传染源，具有一定的传播风险。
“我此前不知道自己是无症状感染者，所以和弟弟没有太多隔离。”孙梅说，她很庆幸弟弟没有被传染，“我觉得它传染性不强，我自己也没有什么身体上的不舒服。”
3月5日，孙梅在医院进行了第3次核酸检测，结果转阴。时隔6天后，她接受第4次检测，结果仍是阴性。随后，她便出院住进了指定隔离点。如今，孙梅已返回家中隔离，而她的家人则已恢复健康并解除隔离。
资料图：检验师在实验室进行新冠病毒核酸标本检测。 杜炳勋 摄
3天里从无症状变确诊“隔离期只外出拿过快递，但忘了洗手”
自3月19日武汉新增确诊病例清零后，4月4日，武汉市卫健委发布通报称，3日当地新增一例确诊病例，该患者属于“无症状感染者转确诊”。通报中提到，患者每次团购物品拿回家后，未进行其他消毒处理，取外购物品时没有戴手套，有几次没有洗手。此外，患者生活楼栋也曾有确诊病例，不排除社区感染。
武汉发布微博截图
上述通报中的患者叫邹鹏(化名)，现年42岁，与妻子在武汉经营着一家茶叶店。
3月底，随着武汉疫情的好转，邹鹏计划让自己的茶叶店重新开张。为了让自己“心里踏实”，3月30日下午，邹鹏来到武汉市第六医院做核酸检测。
他没想到，这次“无心”的检查，却证实了他是一名新冠肺炎无症状感染者。
4月1日，邹鹏收到医院的检测报告，结果显示其新冠核酸为阳性，这让邹鹏始料未及。“我没有任何不舒服，家里也没人确诊，我怎么可能被感染？”
核酸检测结果证实为阳性后，因其无明显临床症状，医院以“无症状感染者”上报了邹鹏的情况。1日当天，邹鹏住进了隔离酒店。据邹鹏介绍，当晚，其手腕测温为36.6℃，但额头测温却是37.5℃。除体温外，他也自觉有些口干舌燥的症状，但并无畏寒、咳嗽、呼吸困难等临床表现。
“我觉得，我体温升高是吹空调所致。”邹鹏称，由于隔离酒店空间小，室内通风不太好，他便将空调一直开着，他怀疑自己因为吹空调时间过长，才导致额温上升。4月2日，邹鹏的额温依然超过正常体温，他被送至武汉市肺科医院。
入院后，邹鹏测得腋下体温为37.3℃。鉴于多次体温异常，肺科医院将邹鹏收入呼吸病区。而邹鹏肺部CT照片显示，其双下肺胸膜下磨玻璃影、核酸检测依旧为阳性。
资料图：居民在社区门口接受提问检测。李亚龙 摄
鉴于上述情况，4月3日，医院确定邹鹏不再是无症状感染者，而是新冠肺炎确诊病例。但对此结果，邹鹏至今也想不明白：“我们一直居家隔离，最多也只是隔5、6天去取外购品，家里也没人感染，不知道如何被传染。”至于楼栋中有确诊病例，邹鹏表示自己此前并不知晓。
尽管邹鹏已被确诊，但他的妻子和两个孩子的检测结果均为阴性。目前也已被安排在隔离酒店中，健康状况良好。
3天时间，从无症状感染者变成确诊病例，邹鹏没有太多思想包袱：“住进医院后，我的体温就恢复正常了，也再无其他不适症状。”邹鹏介绍，目前已开始服药，暂时还没有其他治疗。（应受访者要求，文中人物为化名）
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