疫苗接种前后病毒载量峰值不变？专家解释，为什么我们无需担心这些结论
2021年11月18日 14:58
新西兰中文先驱网 Charles 综合
近来，一些研究指出，新冠病例中，接种与未接种疫苗的群体，在病毒载量的峰值方面没有明显差异，这引发了人们对疫苗预防效力的关注。
维多利亚大学的免疫学研究人员Jack Feehan和免疫学教授Vasso Apostolopoulos在The Conversation发表文章，向人们解释了为什么无需为这些研究担心，以及为什么人们需要接种疫苗。
文章如下：
关于这些研究，我们是否应该担心？人们在接种疫苗后，是否具有一样的传染性？关于这个问题的答案，对于未来的经济和边境开放有什么影响？
需要指出的是，这些研究只对比了两个群体的病毒载量峰值，也就是研究过程中病毒的最高数值。
但接种疫苗的人清除病毒的速度更快，总体上病毒携带水平更低。而且，在病毒载量很高时，清除病毒所需的时间也更短。
因此，总体而言，接种疫苗的人传染性可能更低。
“相似的病毒载量峰值”
医学杂志《柳叶刀》的一项研究追踪了471名新冠病例的602名主要密切接触者，记录了该群体的传播情况和病毒载量。
研究发现，在接种疫苗和未接种疫苗的个体之间，病毒载量峰值没有明显差异。它还显示，相比未接种疫苗的家庭接触者，接种疫苗的同类群体感染率仅有微幅下降，因此表明，两个群体的传染水平相仿。
另一份尚未发表的预印本（有待其他科学家评议）表明，在接种疫苗和未接种疫苗的人群中，病毒载量有类似的趋势。美国CDC今年7月的一份报告分析了马萨诸塞州的疫情数据。
马萨诸塞州的数据来自该州Barnstable County7月两周内的许多大型公共活动。在469例病例中，346例（74%）接种了2剂疫苗，接种疫苗组和未接种疫苗组的病毒载量相似。
然而，人们依旧无需太担心。首先，这一调查的样本不具备代表性，其次，单次拭子检测或PCR检测无法显示出一段时间内总体病毒载量的情况。
什么是病毒载量?
病毒载量是指某一特定时间点，人们体液中病毒的数量。科学家可以通过血检、或鼻咽拭子检测，得到相应数据。
较高的病毒载量通常意味着更强的传染性。
然而，现实中施加影响的因素更多。例如，一些没有症状、且病毒载量很低的病例，反而造成的传播更广，因为他们更有可能违反规定，例如不保持社交距离、不戴口罩，或不遵守居家封锁令。
关于病毒载量与疾病严重程度的关系，其证据更为复杂，结论也相互矛盾。一些研究指出，拭子中的病毒数量与重疾之间没有关系，但另一些研究认为，随着病毒载量的增加，死亡率也会上升。
接种过疫苗的人能更快地清除病毒
《柳叶刀》杂志的研究结果表明，接种疫苗和未接种疫苗的人群，在病毒载量峰值方面有相似之处。但这项研究并没有提供强有力的证据，证明疫苗不能防止病毒在人群中传播。
虽然病毒载量峰值可能相似，但总体上，接种疫苗的人携带的病毒更低，因此传染性较低。
由于疫苗加快了病毒从体内清除的速度，因此，接种疫苗的人总体上传播病毒的机会更少。
即使对于更具传染性的Delta变异毒株，情况依然如此。
虽然《柳叶刀》杂志的研究专门收集了相同数量的接种与未接种疫苗的病例，以便进行比较，但其结果却无法体现澳大利亚疫情的真实情况。澳大利亚的经验显示，即使疫苗并不完美（没有一种是完美的），而且偶尔会出现突破性感染，但接种疫苗依然能降低感染的可能性。
虽然很难准确估计突破性感染的比率，但研究认为，这一比例大约为0.2-4%。
因此，虽然在罕见的突破性感染发生时，两个群体可能有差不多的病毒载量，和类似的传染性，但接种疫苗的人感染病毒的概率仍然更低。
并且，虽然《柳叶刀》的研究也显示了接种疫苗和未接种疫苗之间的家庭传播率相似，但在不同背景下的其他一些研究表明，病毒在接种疫苗的人群中，传播率有所下降。
这对我们意味着什么？
如果你是少数不幸在接种疫苗后发生突破性感染的人，那么你必须遵循医生的建议。
即使你没有症状，你仍然可能将病毒传播给周围的人。不过，如果你家里的人也完全接种了疫苗，那么传播的风险会进一步下降。
然而，接种疫苗的人在第一时间感染病毒的可能性较低，传染性更低，且传染期时间更短，导致病毒在高度接种率社区的传播显著减少。
此外，疫苗还能降低住院和重疾风险，因此在不久的将来，疫苗将成为卫生应对措施中的最重要部分。
随着疫苗推广的继续，没有接种的人越来越少。突破性感染率的降低，让未来的世界和人们的思想不再被疫情主宰。
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