新西兰抗疫整整一年了!我们取得了阶段性成功,但还面临5大挑战
2021年2月25日 17:42新西兰在未来一年面临五项关键挑战。
新西兰中文先驱网 Sophie 编译 整整一年了!去年的明天(2020年2月26日),新西兰出现了首例新冠肺炎确诊病例。该病例仅被确认为“一名60多岁、最近刚从伊朗回来的人”,但却标志着新西兰一个非凡时期的开始。
一年过去了,我们从这场新冠大流行中吸取了哪些教训呢?这对改进我们未来的应对措施有什么启示?
问这些问题的一个主要原因在于,我们所做的任何改进都是有价值的。也就是说,这场危机可以作为催化剂,促使我们对新西兰的公共卫生基础设施进行迫切需要的升级,以增进健康、公平、繁荣和长期的可持续性发展。
消除病毒是正确的策略
可以说,新西兰最大的经验是,消灭战略是应对新冠等中度至重度大流行病的最佳对策。该战略提供了一个生动的例子,说明与缓解或抑制战略相比,保护公共卫生如何也能保护经济。
这种成功的方法需要有科学支持的果断的政府行动和出色的沟通,以创造有效应对所需的社会认可。
预防也仍然是一项基本战略。在技术层面,我们了解到新冠病毒的传播主要是通过室内空气传播,通常来自还未出现症状的人。这凸显了戴口罩和良好通风的作用。
物品被污染表面的风险被过分强调了。该病毒显示出很强的“传播异质性”(约20%的感染病例是造成大多数病毒传播的原因),进一步强调了防止超级传播事件发生的重要性。
正在接受疫苗接种的挑战
另一个重要经验是,世界上很快就开发出了高效、安全的疫苗。新的mRNA疫苗的效果尤其好。
但新冠疫情的终局仍不确定。全球可能出现的情况从地方性感染(如季节性流感)到根除(如Sars、天花、牛瘟和三种血清型脊髓灰质炎病毒中的两种)不等。
新出现的SARS-CoV-2变种增加了传播风险,随着时间的推移,可能会降低疫苗效力,需要重新配制疫苗。
确保公平分配疫苗的国际性努力不仅将保护最脆弱的人,还将为遏制大流行提供最大的希望。
2021年及以后的五大挑战
新西兰在未来一年面临五项关键挑战,以抵御疫情并留下宝贵和持久的公共卫生经验。
1. 提高边境生物安全
防止新冠再次传入新西兰,这仍然是持续消除病毒的唯一最重要的短期至中期挑战。
通过考虑旅客的整个旅程,高度系统地做出应对有明显的好处:出发前一周、飞往新西兰的航班(在此期间他们可能会感染),在管控隔离设施(MIQ)停留两周(在那里他们可能再次感染),以及离开MIQ后,这时他们仍然处于高感染风险期。
应该尽量实现不让受感染的人进入新西兰的目标,这也使我们能够与世界上其他也已实现病毒消除的地区开展无隔离旅行。
投资于专门建造但用途广泛的管控隔离检疫设施会带来重要的短期和长期效益。
2. 增强疫情暴发后的检测和控制
在可预见的未来,新西兰将需要维护和加强其快速检测和控制新冠疫情的系统,作为应对边境管控失败的后备措施。
可能会改进的措施包括对边境工人进行每日唾液检测和废水检测,以更快地发现可能的社区传播,以及继续改进接触者追踪工作。
新西兰的新冠追踪应用程序的自愿使用率相对较高,但常规使用较差。可以做的一个明显的改进是,当人们进入高风险场所(夜总会、室内酒吧和餐馆、健身房、教堂、娱乐场所)时,以及要求MIQ员工和最近返回的旅客,强制使用该应用程序。
警报级别系统需要修订,以应对新的传播风险。需要更加重视在高风险的室内环境中不要拥挤,鼓励人们戴口罩(这可以有效地减少传播),并使用更有地理针对性和破坏性更小的“部分断绝性封锁”。
3.有效和公平地开展疫苗接种
疫苗接种战略必须优先考虑有效的边境控制、保护最弱势群体和促进卫生公平。实现高覆盖率将取决于社会参与、社区网络和高质量、全面的信息系统,如升级的国家免疫登记系统等。
4. 建立一个有效的公共卫生机构
这场大流行病生动地说明,必须投资于有效的公共卫生基础设施。需要有一个专门的国家机构来提供在战略和执行方面的大量专门知识,这是新西兰在大流行开始时所缺乏的。
此类机构在高收入国家越来越普遍。它也是台湾地区高效应对新冠肺炎疫情的一个重要特征。该机构可以提供所需的大量信息,让政府集中力量预防疾病和做好准备工作。
5. 建立最优的应急决策过程
新西兰对大流行病的有效应对得益于政府考虑了科学建议并关心人民福祉。然而,政府在某些领域的创新进展缓慢。
一个重建新系统的机会
这场大流行的最大遗产之一可能是将一套改进后的紧急情况决策程序制度化,这些程序将更多地促进学习、创新、持续提高应对水平和透明度。主要的变化包括:
- 能够在知情的情况下进行辩论和审查的政治进程,同时旨在跨党派支持关键的应对战略(例如由国会议员组成的流行病应对委员会);
- 咨询程序,确保高水平、多学科的专家投入到政府的应对工作中(例如,成立新冠科学委员会);
- 资源充足的研究和发展程序,以确保高水平的科学证据能应用到应对措施中,并能对措施进行评估;
- 承诺并制定正式调查的时间表,以评估大流行应对措施并推动更广泛的系统改进。
综上所述,新冠大流行为重新评估新西兰的卫生、社会和经济运作提供了难得的机会。它证明了政府的积极决策对处理卫生健康领域的威胁的价值。
新冠肺炎疫情防控为新西兰应对重大问题提供了示范,包括气候变化紧急情况和日益严重的社会不平等。
本文译自 The Conversation,作者为:Michael Baker、Amanda Kvalsvig、Nick Wilson。 本文图片均来源于 NZ Herald。
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